semaver
New member
Bronşektazi nedir?
Bronşun kalıcı genişlemesine bronşektazi denir. Bronşektazilerde ekseriyetle bronş duvarı harabiyeti de vardır. Bronşektazinin silindirik, kistik, varikoz üzere tipleri vardır.
Bronşektazinin sebebi nedir?
Bronşektazi daha fazlaca çocukluk çağında geçirilen (ağır) akciğer enfeksiyonları daha sonrasında ortaya çıkar. Kistik fibrozis denilen akciğerlerde yenidenlayan enfeksiyonlar sonucunda oluşan bronşektazilerle karakterize olan hastalık genetik bir bozukluk kararı ortaya çıkar. Akciğerlerdeki seyri kistik fibrozis dışı bronşektazileden farklı seyrettiğinden ve kistik fibrozis sadece akciğerleri etkilemeyip, karaciğer pankreas, over üzere organları etkileyebildiğinden bronşektazi başlığı altında değil ayrıyeten kıymetlendirilmesi gereken bir hastalıktır. Bronşektazi tek başına bir hastalık olmaktan daha epeyce akciğerlerde ortaya çıkan ağır ya da yenidenlayan enfeksiyonların bir kararıdur. Bu durumun istisnası konjenital bronşektaziler sayılabilir. Konjenital bronşektazilerde bronş duvarında kıkırdak gelişimi problemleri olabilmektedir.
Bronşektazinin semptomları nelerdir?
En sık görülen semptomu balgam ve öksürüktür, kimi vakit kanlı balgam (hemoptizi) da olabilir. Bronşektazisi gorece yaygın olan hastalar bilhassa kış mevsiminde enfeksiyonlardan dolayı fazla ölçüde balgam çıkarabilirler. Bronşektazinin yeri ve yaygınlığı epeyce kıymetlidir. Lokalize bronşektaziler karinanın alt tarafındaysalar sekresyonlardan dolayı sık sık enfekte olabilirler. Üst loblarda olan bronşektaziler daha epeyce akciğer tüberkülozu sekeli olarak değerlendirilebilirler. Genelikle enfekte olmazlar. Pulmoner sekestrasyon denilen anomalilerde de bronşektaziler gözlenebilir. Bu hastalarda masif yani ağır hemoptiziler olabilir ve bu durum kimi vakit vefatla sonuçlanabilir. Yaygın bronşektazi var ise kistik fibrozis, immün yetmezlik, diffüz panbronşiyolit üzere hastalıklar araştırılmalıdır.
Bronşektazi tanısı nasıl temalır?
Bronşektazi ileri seviyede ya da yaygın değilse çoklukla akciğer grafisinde görülmez. Oskültasyonda orta raller duyulabilir. Dinleme bulgusunun olması bronşektaziden kuşkulandırır.
Bronşektazi tanısı evvelden bronkografi ile temalırken günümüzde seçkin teşhis yolu toraks HRCT’dir (yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi).
Bronşektazinin tedavisi var mıdır?
Bronşektaziyi düzelten yaniolağan bronş haline getiren bir tedavi yoktur. Öksürük, balgam, nefes darlığı üzere belirtileri olan bronşektazili hastalar evvela ilaç tedavisi (antibiyotik, mukolitik, ekspektoran, inhaler ilaçlar gibi) ile tedavi edilirler. İlaç tedavisi ile klinik düzgünleşme sağlanabilir lakin bronşektazi düzelmez. bir süre daha sonra bronşektazi tekrar enfekte olabilir ve hastaların belirtileri yeniden ortaya çıkabilir. Bu cins hastalar grip ve zatürre aşılarından yarar nazaranbilirler. Bronşektazi tek taraflıysa ve uygun medikal tedaviye karşın yinelayan hemoptizi ya da bronşektazik alanlar sık sık enfekte oluyorsa operasyon seçeneği göz önünde bulundurulur. Yani bronşektazi olan akciğer alanı rezeke edilebilir (ameliyatla alınabilir). Operasyon haricinde, hemopizi için bronşiyal arter embolizasyonu, enfeksiyon için akılcı antibiyotik kullanması başka seçenekler olarak düşünülebilir. Bilateral (iki taraflı) bronşektazilerde operasyon seçeneği neredeyse yoktur. Bronşektazili bir hastada bronşektazi sebebi olarak altta yatan bir hastalık saptanırsa, o hastalıkla ilgili tedbirler alınır. Örneğin immün globulin yetersizliği saptanırsa, immün globulin replasmanı yapılır, gereken durumlarda antibiyoterapi ve eşlik eden öteki durumların tedavisi yapılır.
Bronşun kalıcı genişlemesine bronşektazi denir. Bronşektazilerde ekseriyetle bronş duvarı harabiyeti de vardır. Bronşektazinin silindirik, kistik, varikoz üzere tipleri vardır.
Bronşektazinin sebebi nedir?
Bronşektazi daha fazlaca çocukluk çağında geçirilen (ağır) akciğer enfeksiyonları daha sonrasında ortaya çıkar. Kistik fibrozis denilen akciğerlerde yenidenlayan enfeksiyonlar sonucunda oluşan bronşektazilerle karakterize olan hastalık genetik bir bozukluk kararı ortaya çıkar. Akciğerlerdeki seyri kistik fibrozis dışı bronşektazileden farklı seyrettiğinden ve kistik fibrozis sadece akciğerleri etkilemeyip, karaciğer pankreas, over üzere organları etkileyebildiğinden bronşektazi başlığı altında değil ayrıyeten kıymetlendirilmesi gereken bir hastalıktır. Bronşektazi tek başına bir hastalık olmaktan daha epeyce akciğerlerde ortaya çıkan ağır ya da yenidenlayan enfeksiyonların bir kararıdur. Bu durumun istisnası konjenital bronşektaziler sayılabilir. Konjenital bronşektazilerde bronş duvarında kıkırdak gelişimi problemleri olabilmektedir.
Bronşektazinin semptomları nelerdir?
En sık görülen semptomu balgam ve öksürüktür, kimi vakit kanlı balgam (hemoptizi) da olabilir. Bronşektazisi gorece yaygın olan hastalar bilhassa kış mevsiminde enfeksiyonlardan dolayı fazla ölçüde balgam çıkarabilirler. Bronşektazinin yeri ve yaygınlığı epeyce kıymetlidir. Lokalize bronşektaziler karinanın alt tarafındaysalar sekresyonlardan dolayı sık sık enfekte olabilirler. Üst loblarda olan bronşektaziler daha epeyce akciğer tüberkülozu sekeli olarak değerlendirilebilirler. Genelikle enfekte olmazlar. Pulmoner sekestrasyon denilen anomalilerde de bronşektaziler gözlenebilir. Bu hastalarda masif yani ağır hemoptiziler olabilir ve bu durum kimi vakit vefatla sonuçlanabilir. Yaygın bronşektazi var ise kistik fibrozis, immün yetmezlik, diffüz panbronşiyolit üzere hastalıklar araştırılmalıdır.
Bronşektazi tanısı nasıl temalır?
Bronşektazi ileri seviyede ya da yaygın değilse çoklukla akciğer grafisinde görülmez. Oskültasyonda orta raller duyulabilir. Dinleme bulgusunun olması bronşektaziden kuşkulandırır.
Bronşektazi tanısı evvelden bronkografi ile temalırken günümüzde seçkin teşhis yolu toraks HRCT’dir (yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi).
Bronşektazinin tedavisi var mıdır?
Bronşektaziyi düzelten yaniolağan bronş haline getiren bir tedavi yoktur. Öksürük, balgam, nefes darlığı üzere belirtileri olan bronşektazili hastalar evvela ilaç tedavisi (antibiyotik, mukolitik, ekspektoran, inhaler ilaçlar gibi) ile tedavi edilirler. İlaç tedavisi ile klinik düzgünleşme sağlanabilir lakin bronşektazi düzelmez. bir süre daha sonra bronşektazi tekrar enfekte olabilir ve hastaların belirtileri yeniden ortaya çıkabilir. Bu cins hastalar grip ve zatürre aşılarından yarar nazaranbilirler. Bronşektazi tek taraflıysa ve uygun medikal tedaviye karşın yinelayan hemoptizi ya da bronşektazik alanlar sık sık enfekte oluyorsa operasyon seçeneği göz önünde bulundurulur. Yani bronşektazi olan akciğer alanı rezeke edilebilir (ameliyatla alınabilir). Operasyon haricinde, hemopizi için bronşiyal arter embolizasyonu, enfeksiyon için akılcı antibiyotik kullanması başka seçenekler olarak düşünülebilir. Bilateral (iki taraflı) bronşektazilerde operasyon seçeneği neredeyse yoktur. Bronşektazili bir hastada bronşektazi sebebi olarak altta yatan bir hastalık saptanırsa, o hastalıkla ilgili tedbirler alınır. Örneğin immün globulin yetersizliği saptanırsa, immün globulin replasmanı yapılır, gereken durumlarda antibiyoterapi ve eşlik eden öteki durumların tedavisi yapılır.