Geçen gün Cumhuriyetçi bir Kongre üyesi son derece aptalca bir şey söyledi.
Hayır, Marjorie Taylor Greene’in Nancy Pelosi’nin “gazpacho polisi” hakkındaki uyarısından bahsetmiyorum. Bana sorarsanız Greene bir kamu hizmeti yapıyordu; Hepimizin biraz gülmeye ihtiyacı var, özellikle pancar çorbası kuşağının ölümü göz önüne alındığında.
Bunun yerine, evrensel sağlık hizmetlerine karşı yeni bir argümanı tweetleyen Kentucky Temsilcisi Thomas Massie’den bahsediyorum: “Covid ile ölen Amerikalıların %70’inden fazlası Medicare’de öldü ve bazı insanlar bunu istiyor. #Herkes için sağlık sigortası?”
Açık olması gereken bir noktaya değinmek gerekirse, Medicare alıcıları genellikle önceden var olan ciddi bir durumdan muzdarip oldukları için Covid’e karşı özellikle savunmasızdır: ileri yaş.
Belki de Massie bunun yerine herkes için tek ödemeli sağlık sigortası olan Kanada’ya bakmalıydı – buna Kanada Medicare bile deniyor. Kanada, olduğu gibi, kişi başına sahip olduğumuz Kovid ölümlerinin yalnızca üçte biri kadardı. Daha genel olarak, kişi başına sağlık harcaması ABD’dekinin yaklaşık yarısı kadar yüksek olmasına rağmen
Kanadalılar ortalama olarak Amerikalılardan neredeyse dört buçuk yıl daha uzun yaşamayı bekleyebilirler. )
Her halükarda, entelektüel değerleri ne olursa olsun, pratik bir siyasi mesele olarak Herkes için Medicare Amerika’ya yakın zamanda gelmiyor. Siyasi arenada gerçekte tehlikede olan şey, daha kademeli politika değişiklikleridir. Yine de bu tür değişikliklerin sağlık hizmetleri üzerinde hala büyük bir etkisi olabilir. Ve sağlık politikasındaki partizan bölünme her zamankinden daha geniş.
Massie’nin istatistiksel gafı, Cumhuriyetçilerin, Amerikalıların sağlık hizmetleri için ödeme yapmasına yardımcı olan hükümet programlarından hâlâ nefret ettiğini hatırlattı. Acaba kaç seçmen, Trump yönetiminin, Kongre Bütçe Ofisi’nin 32 milyon Amerikalının sağlık sigortasını kaybetmesine neden olacağını tahmin ettiği Uygun Fiyatlı Bakım Yasasını yürürlükten kaldırmaya ne kadar yaklaştığını hatırlıyor. Bu çaba, yalnızca üç Cumhuriyetçi senatörün Donald Trump’a karşı durma cesaretine sahip olması nedeniyle başarısız oldu.
Capitol “meşru siyasi söylem”e şiddetli bir saldırıyı düşünen bir parti Kongre ve Beyaz Saray’ın kontrolünü yeniden ele geçirirse benzer bir cesaret gösterisi göreceğimizi düşünen var mı?
GOP bu Kasım ayında Kongre’nin herhangi bir kanadının kontrolünü yeniden ele geçirirse, Başkan Biden’ın altında gerçekleşen büyük sağlık kazanımlarının bir miktar tersine çevrildiğini neredeyse kesin olarak göreceğiz.
Oh, bu kazançları duymadınız mı? Şaşırmadım. Sağlık hizmetleri, Biden’ın ilk yılının büyük ama gizli başarılarından biridir.
Şimdiye kadar olan hikaye: 2010’da yasalaşan ancak 2014’e kadar tam olarak yürürlüğe girmemiş olan Obamacare, biraz Rube Goldberg’di ve öyle. cihaz. Sadece Amerikalıların tıbbi faturalarını ödemek yerine, özel sigortanın genişlemesini teşvik etmek için düzenlemeler ve sübvansiyonlar kullanırken Medicaid’i genişletti. Evrensel olarak garanti edilen kapsamın çok gerisinde kaldı, ancak yine de sağlık sigortası olmayan yaşlı olmayan Amerikalıların yüzdesinde büyük bir düşüşe yol açtı.
Trump, dediğim gibi, bu başarıyı denedi ama geri alamadı. Bununla birlikte, muhtemelen birden fazla cephede daha düşük profilli bir sabotaj stratejisini yansıtan sağlık sigortasının kademeli olarak aşınmasına başkanlık etti.
Bu erozyona rağmen, Uygun Bakım Yasası’nın özü bozulmadan kaldı; 2020 yılında AC.A. büyük iş kayıplarına rağmen sağlık sigortasının sürdürülmesine yardımcı olarak (acil durum federal programlarının yardımıyla) gerçekten değerini kanıtladı.
Ve Biden yönetimi programı güçlendirmek için harekete geçti. Amerikan Kurtarma Planı, sağlık borsalarında sigorta satın alan Amerikalılar için sübvansiyonları önemli ölçüde genişletirken, Trump yetkililerinin büyük ölçüde azalttığı potansiyel kayıtlı kişilere erişimi artırdı. Ulusal Sağlık Sigortası Anketine göre, sağlık sigortası olmayan yaşlı olmayan Amerikalıların yüzdesi, 2020’nin dördüncü çeyreği ile 2021’in üçüncü çeyreği arasında önemli ölçüde düştü ve neredeyse Trump öncesi düşük seviyesine geri döndü.
Önümüzdeki aylar daha iyi olacak gibi görünüyor. ACA’nın borsalarına kayıt, insanları sigorta satın almak için hastalanana kadar beklemekten caydırmak için yılda birkaç ay ile sınırlıdır. 2022 kapsamı için kayıt sezonu şimdi sona eriyor ve gişe rekorları kıran rakamlar görüyoruz: Her zamankinden daha fazla Amerikalı kapsama için kaydoluyor.
Diğer tüm gelişmiş ülkelerin vatandaşlarına sunmayı başardığı türden evrensel sağlık hizmeti garantisine hâlâ sahip olmayacağız, ancak yaklaşıyoruz.
Ne yazık ki, bu ilerleme çok büyük siyasi risklerle karşı karşıya. Kurtarma planı yalnızca iki yıllık gelişmiş sübvansiyon sağladı; Demokratlar ya bir uzatmayı çabucak geçirmedikçe ya da Kongre’nin her iki kanadını da elinde tutmadıkça, sübvansiyonlar yakında sona erecek. Ve eğer Cumhuriyetçiler 2024’te birleşik kontrolü ele geçirirlerse, bizi kesinlikle sağlık sigortasının yalnızca ya iyi fayda sağlayan işleri olan ya da onları özel sigortacılar için çekici kılan kusursuz tıbbi geçmişleri olan insanlar için geçerli olduğu çağa geri göndereceklerdir.
Umarım insanlar 2017’de neredeyse kaybettiğimiz şeyi hatırlayacak ve Cumhuriyetçiler şu anda bunun hakkında çok fazla konuşmasalar bile, sağlık hizmetlerinin hala devam ettiğini anlayacaklarını umuyorum. oy pusulasında çok
The Times, editöre çeşitli harfler
yayınlamayı taahhüt eder Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook’ta , Twitter’da The New York Times Görüş bölümünü takip edin ) ve Instagram .
Hayır, Marjorie Taylor Greene’in Nancy Pelosi’nin “gazpacho polisi” hakkındaki uyarısından bahsetmiyorum. Bana sorarsanız Greene bir kamu hizmeti yapıyordu; Hepimizin biraz gülmeye ihtiyacı var, özellikle pancar çorbası kuşağının ölümü göz önüne alındığında.
Bunun yerine, evrensel sağlık hizmetlerine karşı yeni bir argümanı tweetleyen Kentucky Temsilcisi Thomas Massie’den bahsediyorum: “Covid ile ölen Amerikalıların %70’inden fazlası Medicare’de öldü ve bazı insanlar bunu istiyor. #Herkes için sağlık sigortası?”
Açık olması gereken bir noktaya değinmek gerekirse, Medicare alıcıları genellikle önceden var olan ciddi bir durumdan muzdarip oldukları için Covid’e karşı özellikle savunmasızdır: ileri yaş.
Belki de Massie bunun yerine herkes için tek ödemeli sağlık sigortası olan Kanada’ya bakmalıydı – buna Kanada Medicare bile deniyor. Kanada, olduğu gibi, kişi başına sahip olduğumuz Kovid ölümlerinin yalnızca üçte biri kadardı. Daha genel olarak, kişi başına sağlık harcaması ABD’dekinin yaklaşık yarısı kadar yüksek olmasına rağmen
Kanadalılar ortalama olarak Amerikalılardan neredeyse dört buçuk yıl daha uzun yaşamayı bekleyebilirler. )
Her halükarda, entelektüel değerleri ne olursa olsun, pratik bir siyasi mesele olarak Herkes için Medicare Amerika’ya yakın zamanda gelmiyor. Siyasi arenada gerçekte tehlikede olan şey, daha kademeli politika değişiklikleridir. Yine de bu tür değişikliklerin sağlık hizmetleri üzerinde hala büyük bir etkisi olabilir. Ve sağlık politikasındaki partizan bölünme her zamankinden daha geniş.
Massie’nin istatistiksel gafı, Cumhuriyetçilerin, Amerikalıların sağlık hizmetleri için ödeme yapmasına yardımcı olan hükümet programlarından hâlâ nefret ettiğini hatırlattı. Acaba kaç seçmen, Trump yönetiminin, Kongre Bütçe Ofisi’nin 32 milyon Amerikalının sağlık sigortasını kaybetmesine neden olacağını tahmin ettiği Uygun Fiyatlı Bakım Yasasını yürürlükten kaldırmaya ne kadar yaklaştığını hatırlıyor. Bu çaba, yalnızca üç Cumhuriyetçi senatörün Donald Trump’a karşı durma cesaretine sahip olması nedeniyle başarısız oldu.
Capitol “meşru siyasi söylem”e şiddetli bir saldırıyı düşünen bir parti Kongre ve Beyaz Saray’ın kontrolünü yeniden ele geçirirse benzer bir cesaret gösterisi göreceğimizi düşünen var mı?
GOP bu Kasım ayında Kongre’nin herhangi bir kanadının kontrolünü yeniden ele geçirirse, Başkan Biden’ın altında gerçekleşen büyük sağlık kazanımlarının bir miktar tersine çevrildiğini neredeyse kesin olarak göreceğiz.
Oh, bu kazançları duymadınız mı? Şaşırmadım. Sağlık hizmetleri, Biden’ın ilk yılının büyük ama gizli başarılarından biridir.
Şimdiye kadar olan hikaye: 2010’da yasalaşan ancak 2014’e kadar tam olarak yürürlüğe girmemiş olan Obamacare, biraz Rube Goldberg’di ve öyle. cihaz. Sadece Amerikalıların tıbbi faturalarını ödemek yerine, özel sigortanın genişlemesini teşvik etmek için düzenlemeler ve sübvansiyonlar kullanırken Medicaid’i genişletti. Evrensel olarak garanti edilen kapsamın çok gerisinde kaldı, ancak yine de sağlık sigortası olmayan yaşlı olmayan Amerikalıların yüzdesinde büyük bir düşüşe yol açtı.
Trump, dediğim gibi, bu başarıyı denedi ama geri alamadı. Bununla birlikte, muhtemelen birden fazla cephede daha düşük profilli bir sabotaj stratejisini yansıtan sağlık sigortasının kademeli olarak aşınmasına başkanlık etti.
Bu erozyona rağmen, Uygun Bakım Yasası’nın özü bozulmadan kaldı; 2020 yılında AC.A. büyük iş kayıplarına rağmen sağlık sigortasının sürdürülmesine yardımcı olarak (acil durum federal programlarının yardımıyla) gerçekten değerini kanıtladı.
Ve Biden yönetimi programı güçlendirmek için harekete geçti. Amerikan Kurtarma Planı, sağlık borsalarında sigorta satın alan Amerikalılar için sübvansiyonları önemli ölçüde genişletirken, Trump yetkililerinin büyük ölçüde azalttığı potansiyel kayıtlı kişilere erişimi artırdı. Ulusal Sağlık Sigortası Anketine göre, sağlık sigortası olmayan yaşlı olmayan Amerikalıların yüzdesi, 2020’nin dördüncü çeyreği ile 2021’in üçüncü çeyreği arasında önemli ölçüde düştü ve neredeyse Trump öncesi düşük seviyesine geri döndü.
Önümüzdeki aylar daha iyi olacak gibi görünüyor. ACA’nın borsalarına kayıt, insanları sigorta satın almak için hastalanana kadar beklemekten caydırmak için yılda birkaç ay ile sınırlıdır. 2022 kapsamı için kayıt sezonu şimdi sona eriyor ve gişe rekorları kıran rakamlar görüyoruz: Her zamankinden daha fazla Amerikalı kapsama için kaydoluyor.
Diğer tüm gelişmiş ülkelerin vatandaşlarına sunmayı başardığı türden evrensel sağlık hizmeti garantisine hâlâ sahip olmayacağız, ancak yaklaşıyoruz.
Ne yazık ki, bu ilerleme çok büyük siyasi risklerle karşı karşıya. Kurtarma planı yalnızca iki yıllık gelişmiş sübvansiyon sağladı; Demokratlar ya bir uzatmayı çabucak geçirmedikçe ya da Kongre’nin her iki kanadını da elinde tutmadıkça, sübvansiyonlar yakında sona erecek. Ve eğer Cumhuriyetçiler 2024’te birleşik kontrolü ele geçirirlerse, bizi kesinlikle sağlık sigortasının yalnızca ya iyi fayda sağlayan işleri olan ya da onları özel sigortacılar için çekici kılan kusursuz tıbbi geçmişleri olan insanlar için geçerli olduğu çağa geri göndereceklerdir.
Umarım insanlar 2017’de neredeyse kaybettiğimiz şeyi hatırlayacak ve Cumhuriyetçiler şu anda bunun hakkında çok fazla konuşmasalar bile, sağlık hizmetlerinin hala devam ettiğini anlayacaklarını umuyorum. oy pusulasında çok
The Times, editöre çeşitli harfler
yayınlamayı taahhüt eder Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook’ta , Twitter’da The New York Times Görüş bölümünü takip edin ) ve Instagram .