F.D.A.’nın bu hafta haberini görünce şaşırdım. 5 yaşından küçük çocuklar için bir Kovid aşısına izin vermeye yaklaşıyor olabilir. Pfizer ve ortağı BioNTech, Aralık ayında, The Times’tan Apoorva Mandavilli ve Rebecca Robbins tarafından yararlı bir şekilde özetlenen ve denemelerde, iki üç mikrogramlık Covid aşısı dozunun bulunmadığını öne süren, kristal netliğinden daha az bir haber yayınladığından. 2 ila 5 yaş arası çocuklarda istenen bağışıklık tepkisini üretirler. O sırada şirketler, serinin etkinliğini artırıp artırmadığını görmek için ilk ikisinden iki ay sonra uygulanan üçüncü bir dozu değerlendirdiklerini söylediler.
Bunu okuduktan sonra, bilgileri zihnimde şu şekilde dosyaladım: “Ah, şey, sanırım küçük çocuk aşıları için çizim tahtasına geri döndü.” Twitter’da aldığım sorulara bakılırsa, diğer birçok ebeveyn de aynı şeyi yaptı. Ancak yıllarını aşıları araştıran pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Sean O’Leary ile konuştuğumda, bir aşının işe yarayıp yaramadığı sorusunun ikili bir evet veya hayır ile yanıtlanmadığını açıkladı.
O’Leary, “Sırf immünolojik son noktayı karşılamadıkları için, 2 ila 5 arasındaki çocuklar için bir fayda olmadığı anlamına gelmez” dedi. Yetişkinlerde olduğu gibi, “tek bir dozun bazı yararları olduğunu biliyoruz ve ikinci ve üçüncü dozlardan daha fazla yarar olduğunu biliyoruz” diye ekledi. Bu, FDA’nın neden F.D.A. şimdi ilerlemeye daha yakın görünüyor.
Salı günü, The Times’dan Sharon LaFraniere ve Noah Weiland, Pfizer-BioNTech verilerine aşina olan isimsiz bir kaynağa dayanarak, “2 ila 4 yaş arası çocuklara iki aşı yapılan çocuklardan yüzde 57 daha düşük oranda enfekte olduklarını bildirdiler. plasebo grubu. 6 aylıktan 2 yaşına kadar aşı olan çocuklar, plasebo grubundan yüzde 50 daha düşük oranda enfekte oldular.”
Aşının bu yaş grubu için güvenli olduğunu biliyoruz, dedi O’Leary. Aşı onay süreci “güvenlik açısından çok kasıtlı ve çok dikkatli ve bu süreç baştan sona bir ‘T’ olarak takip edildi.”
Ona bu yaş grubu için kalp kası iltihabı olan miyokardit riskini sordum – ebeveynlerin endişelerini dile getirdiği bir şey. Miyokardit, Covid aşısının nadir görülen bir yan etkisidir. İsrail’de Eylül ayında yayınlanan yaklaşık iki milyon kişinin sağlık kayıtlarına dayanan bir araştırma, Kovid-19’un miyokardite Pfizer aşısından daha fazla neden olduğunu ve The Times’ın bildirdiği gibi, “insanların ortalama yaşının aşılama sonrası durum 25 idi ve 21 vakanın 19’u erkekti.” O’Leary, genç erkeklerde de en yaygın gibi görünen Covid veya Covid aşılarıyla ilgisi olmayan klasik miyokardit epidemiyolojisine dayanarak, aşılanan küçük çocuklar için artan bir risk olması gerektiğini düşünmediğini söyledi.
Dr. Jeremy Faust gibi bazı uzmanlar, belki fazladan birkaç hafta beklemek yerine acil kullanım izni için çok erken zorlamanın, bazı ebeveynleri 5 yaşından küçük çocuklarına aşı yaptırmaktan vazgeçirebileceğinden endişe duyuyor. Inside Medicine bülteninde, “Ebeveynlerin şimdi 5 yaşın altındaki çocuklarını aşılamasına izin vermek, şimdi ve Mart arasında aşılanan çocuk sayısını kesinlikle artıracak” diye yazdı. “Bu ilerleme gibi hissettirecek. Ama gerçekten olacak mı? Diğer ebeveynler bilimsel sürece olan inancını kaybederse, bu stratejinin bir bedeli olabilir. Şimdi acele edersek, olacağından endişeleniyorum. daha az önümüzdeki sonbaharda aşılanan küçük çocuklar, birkaç hafta daha beklersek.”
FDA’nın hamlesiyle ilgili haberleri ilk gördüğümde de bu endişeye kapılmıştım. Ve Dr. Faust ile küçük çocuklar için aşı konusundaki mesajların bir karmaşa olduğu konusunda hemfikirim. Ancak, muhtemelen ilk etapta 5 yaş altı çocukları için çekim yapmak için tükenecek olan nispeten küçük bir ebeveyn yüzdesinden bahsediyoruz. Jonathan Levin, Bloomberg News’de Kasım ayından beri onlar için aşı bulunmasına rağmen, “toplam nüfusun yüzde 75’ine kıyasla, 5-11 yaş arası çocukların sadece yüzde 31’i aşı oldu” ve aşılar için yedi günlük ortalamaya dikkat çekti. bu yaş grubunda 28 Ocak haftasında en düşük seviyesine geriledi.
Amerika’daki çoğu ebeveyn, her Pfizer haber bültenine dikkat etmiyor. Tahminimce, 5 yaşın altındaki çocuklar için aşı mevcut olduğunda, ebeveynleri çocuklarına Covid aşısı yaptırmaya ikna etmede en etkili olacak kişiler bireysel çocuk doktorları ve okullar gibi diğer yerel kuruluşlar olacaktır. Daha önce de bahsettiğim gibi, Kaiser Aile Vakfı, okullar bunu teşvik ettiğinde, ebeveynlerin çocuklarını aşılattıklarını bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu. Kaiser ayrıca “çocuk doktorlarının, çocuklara yönelik Kovid-19 aşısı hakkında ebeveynlerin en güvenilir bilgi kaynağı olmaya devam ettiğini” tespit etti.
Dr. Bronx’taki Montefiore’deki Çocuk Hastanesi’nde ergen tıp uzmanı olan Hina Talib, “Bu ilçede, bu toplulukta çocuklar için daha düşük aşılama alanı olan bir yerde çalışmaktan çaresizlik-kesik çizgisini duymuyorum. 5 yaşından küçük çocuklarınızı koruma yeteneğine sahip olmanın sevinci – neşesi.” Kendisini tanıyan ve ona güvenen ebeveynleri ile bire bir görüşmelerin bilgi paylaşımında en değerli yollardan biri olduğunu söyledi.
Hem Talib hem de O’Leary’nin endişelerinden biri, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok çocuğun hala iyi ziyaretleri ve bu ziyaretler sırasında aldıkları normal Covid dışı aşıları kaçırıyor olmasıdır. Talib, son iki yılda “birçok insan, özellikle ergenler ve yetişkinler olmak üzere sağlık bakım ziyaretlerini kaçırdı” dedi. “Birçoğu, ergenler için daha yeni olan tele-sağlığa geçti” ve “bunlar kaçırılabilir fırsatlar”.
Şu anda en büyük çıkarımlar şunlar olmalıdır: Birincisi, Covid aşısının etkinliği ikili bir “işe yarıyor” veya “çalışmıyor” değil – daha çok artan bir koruma ölçeğine benziyor. İkincisi, henüz hiçbir şey olmadı. Yetkilendirme gerçekleşmedi, ancak gerçekleştiğinde, ideal olarak, zaman çekimleri aslında en küçük çocuklar için gönderilmeye başlayana kadar dayandığı veriler halka açık olacak, böylece kendimiz görebiliriz. Üçüncüsü, her yaştan çocuğun güvenilir bir çocuk doktoruyla düzenli olarak iletişim kurması, ebeveynlerin kendi sağlıkları ve ailelerinin sağlığı için sağladıkları en iyi şeylerden biridir.
<saat/>
<saat/>
Küçük Zaferler
Ebeveynlik bir eziyet olabilir. Minik zaferleri kutlayalım.
<saat/>
Tiny Victory’nizi yayınlamak için bir şans istiyorsanız, bizi Instagram’da bulun. @NYTebeveynlik ve #tinyvictories hashtag’ini kullanın; bize e-posta gönderin ; veya Bu sayfanın altındaki Minik Zafer . Tam adınızı ve konumunuzu ekleyin. Küçük Zaferler, netlik ve stil için düzenlenebilir. Adınız, konumunuz ve yorumlarınız yayınlanabilir, ancak iletişim bilgileriniz yayınlanmaz. Bize göndererek, okuduğunuzu, anladığınızı ve kabul ettiğinizi kabul edersiniz. Okuyucu Gönderim Koşulları tarafımıza gönderdiğiniz tüm içerik ve diğer bilgilerle ilgili olarak.
Bunu okuduktan sonra, bilgileri zihnimde şu şekilde dosyaladım: “Ah, şey, sanırım küçük çocuk aşıları için çizim tahtasına geri döndü.” Twitter’da aldığım sorulara bakılırsa, diğer birçok ebeveyn de aynı şeyi yaptı. Ancak yıllarını aşıları araştıran pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Sean O’Leary ile konuştuğumda, bir aşının işe yarayıp yaramadığı sorusunun ikili bir evet veya hayır ile yanıtlanmadığını açıkladı.
O’Leary, “Sırf immünolojik son noktayı karşılamadıkları için, 2 ila 5 arasındaki çocuklar için bir fayda olmadığı anlamına gelmez” dedi. Yetişkinlerde olduğu gibi, “tek bir dozun bazı yararları olduğunu biliyoruz ve ikinci ve üçüncü dozlardan daha fazla yarar olduğunu biliyoruz” diye ekledi. Bu, FDA’nın neden F.D.A. şimdi ilerlemeye daha yakın görünüyor.
Salı günü, The Times’dan Sharon LaFraniere ve Noah Weiland, Pfizer-BioNTech verilerine aşina olan isimsiz bir kaynağa dayanarak, “2 ila 4 yaş arası çocuklara iki aşı yapılan çocuklardan yüzde 57 daha düşük oranda enfekte olduklarını bildirdiler. plasebo grubu. 6 aylıktan 2 yaşına kadar aşı olan çocuklar, plasebo grubundan yüzde 50 daha düşük oranda enfekte oldular.”
Aşının bu yaş grubu için güvenli olduğunu biliyoruz, dedi O’Leary. Aşı onay süreci “güvenlik açısından çok kasıtlı ve çok dikkatli ve bu süreç baştan sona bir ‘T’ olarak takip edildi.”
Ona bu yaş grubu için kalp kası iltihabı olan miyokardit riskini sordum – ebeveynlerin endişelerini dile getirdiği bir şey. Miyokardit, Covid aşısının nadir görülen bir yan etkisidir. İsrail’de Eylül ayında yayınlanan yaklaşık iki milyon kişinin sağlık kayıtlarına dayanan bir araştırma, Kovid-19’un miyokardite Pfizer aşısından daha fazla neden olduğunu ve The Times’ın bildirdiği gibi, “insanların ortalama yaşının aşılama sonrası durum 25 idi ve 21 vakanın 19’u erkekti.” O’Leary, genç erkeklerde de en yaygın gibi görünen Covid veya Covid aşılarıyla ilgisi olmayan klasik miyokardit epidemiyolojisine dayanarak, aşılanan küçük çocuklar için artan bir risk olması gerektiğini düşünmediğini söyledi.
Dr. Jeremy Faust gibi bazı uzmanlar, belki fazladan birkaç hafta beklemek yerine acil kullanım izni için çok erken zorlamanın, bazı ebeveynleri 5 yaşından küçük çocuklarına aşı yaptırmaktan vazgeçirebileceğinden endişe duyuyor. Inside Medicine bülteninde, “Ebeveynlerin şimdi 5 yaşın altındaki çocuklarını aşılamasına izin vermek, şimdi ve Mart arasında aşılanan çocuk sayısını kesinlikle artıracak” diye yazdı. “Bu ilerleme gibi hissettirecek. Ama gerçekten olacak mı? Diğer ebeveynler bilimsel sürece olan inancını kaybederse, bu stratejinin bir bedeli olabilir. Şimdi acele edersek, olacağından endişeleniyorum. daha az önümüzdeki sonbaharda aşılanan küçük çocuklar, birkaç hafta daha beklersek.”
FDA’nın hamlesiyle ilgili haberleri ilk gördüğümde de bu endişeye kapılmıştım. Ve Dr. Faust ile küçük çocuklar için aşı konusundaki mesajların bir karmaşa olduğu konusunda hemfikirim. Ancak, muhtemelen ilk etapta 5 yaş altı çocukları için çekim yapmak için tükenecek olan nispeten küçük bir ebeveyn yüzdesinden bahsediyoruz. Jonathan Levin, Bloomberg News’de Kasım ayından beri onlar için aşı bulunmasına rağmen, “toplam nüfusun yüzde 75’ine kıyasla, 5-11 yaş arası çocukların sadece yüzde 31’i aşı oldu” ve aşılar için yedi günlük ortalamaya dikkat çekti. bu yaş grubunda 28 Ocak haftasında en düşük seviyesine geriledi.
Amerika’daki çoğu ebeveyn, her Pfizer haber bültenine dikkat etmiyor. Tahminimce, 5 yaşın altındaki çocuklar için aşı mevcut olduğunda, ebeveynleri çocuklarına Covid aşısı yaptırmaya ikna etmede en etkili olacak kişiler bireysel çocuk doktorları ve okullar gibi diğer yerel kuruluşlar olacaktır. Daha önce de bahsettiğim gibi, Kaiser Aile Vakfı, okullar bunu teşvik ettiğinde, ebeveynlerin çocuklarını aşılattıklarını bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu. Kaiser ayrıca “çocuk doktorlarının, çocuklara yönelik Kovid-19 aşısı hakkında ebeveynlerin en güvenilir bilgi kaynağı olmaya devam ettiğini” tespit etti.
Dr. Bronx’taki Montefiore’deki Çocuk Hastanesi’nde ergen tıp uzmanı olan Hina Talib, “Bu ilçede, bu toplulukta çocuklar için daha düşük aşılama alanı olan bir yerde çalışmaktan çaresizlik-kesik çizgisini duymuyorum. 5 yaşından küçük çocuklarınızı koruma yeteneğine sahip olmanın sevinci – neşesi.” Kendisini tanıyan ve ona güvenen ebeveynleri ile bire bir görüşmelerin bilgi paylaşımında en değerli yollardan biri olduğunu söyledi.
Hem Talib hem de O’Leary’nin endişelerinden biri, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok çocuğun hala iyi ziyaretleri ve bu ziyaretler sırasında aldıkları normal Covid dışı aşıları kaçırıyor olmasıdır. Talib, son iki yılda “birçok insan, özellikle ergenler ve yetişkinler olmak üzere sağlık bakım ziyaretlerini kaçırdı” dedi. “Birçoğu, ergenler için daha yeni olan tele-sağlığa geçti” ve “bunlar kaçırılabilir fırsatlar”.
Şu anda en büyük çıkarımlar şunlar olmalıdır: Birincisi, Covid aşısının etkinliği ikili bir “işe yarıyor” veya “çalışmıyor” değil – daha çok artan bir koruma ölçeğine benziyor. İkincisi, henüz hiçbir şey olmadı. Yetkilendirme gerçekleşmedi, ancak gerçekleştiğinde, ideal olarak, zaman çekimleri aslında en küçük çocuklar için gönderilmeye başlayana kadar dayandığı veriler halka açık olacak, böylece kendimiz görebiliriz. Üçüncüsü, her yaştan çocuğun güvenilir bir çocuk doktoruyla düzenli olarak iletişim kurması, ebeveynlerin kendi sağlıkları ve ailelerinin sağlığı için sağladıkları en iyi şeylerden biridir.
<saat/>
<saat/>
Küçük Zaferler
Ebeveynlik bir eziyet olabilir. Minik zaferleri kutlayalım.
<saat/>
Tiny Victory’nizi yayınlamak için bir şans istiyorsanız, bizi Instagram’da bulun. @NYTebeveynlik ve #tinyvictories hashtag’ini kullanın; bize e-posta gönderin ; veya Bu sayfanın altındaki Minik Zafer . Tam adınızı ve konumunuzu ekleyin. Küçük Zaferler, netlik ve stil için düzenlenebilir. Adınız, konumunuz ve yorumlarınız yayınlanabilir, ancak iletişim bilgileriniz yayınlanmaz. Bize göndererek, okuduğunuzu, anladığınızı ve kabul ettiğinizi kabul edersiniz. Okuyucu Gönderim Koşulları tarafımıza gönderdiğiniz tüm içerik ve diğer bilgilerle ilgili olarak.