Gelen kutumuzdan daha fazlası:
Editöre:
“Organ Bağış Sisteminin Onu Öldüreceğinden Korktu. Yaptı,” yazan Kendall Ciesemier (Görüş konuğu makalesi, 1 Şubat):
Bu yazıyı büyük bir üzüntüyle okudum. Kongre önünde birlikte ifade verdiğimizde, Tonya Ingram’ın hikayesinden ve milletvekillerimize seslenen yankılanan sesinden ilham aldım: “Lütfen bizi bekletmeyin.”
Trajik bir şekilde, geçen yıl bekleme listelerinde organ nakli olamayacak kadar hastalanan veya ölen 12.000 kişiden biriydi.
Organ bağışı üzerine çalışan bir nakil cerrahı olarak, organ kıtlığının etkisiz düzenlemelerden ve başarısız yüklenicilerden kaynaklandığına inanıyorum. 20 yılı aşkın süredir yapılan yüksek kaliteli araştırmalar, kullanılan her donör için daha da fazla potansiyel donörün boşa gittiğini gösteriyor; bu, çoğu ölümü sona erdirmeye ve diyaliz süresini önemli ölçüde azaltmaya yetecek kadar.
Kongre üyeleri çözümler üzerinde hemfikir: Başarısız yerel organ sözleşmecilerini değiştirin ve ulusal organ tekelini kırın.
Transplantasyonda zaman önemlidir. Bu yıl organ beklerken ölüm tehlikesiyle karşı karşıya kalan binlerce kişi için, Biden yönetiminden sağduyulu reformlarla ilerlemesini rica ediyorum ve Bayan Ingram’ın şu sözlerini hatırlıyorum: Lütfen hastaları bekletmeyin.
Seth Karp
Nashville
Yazar, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nde baş cerrah ve nakil merkezinin direktörüdür.
Editöre:
Organ Tedarik Kuruluşları Derneği, Tonya Ingram’ın ölüm haberiyle üzüldü. Ne yazık ki, her gün 17 kişi hayat kurtarıcı bir nakil beklerken ölüyor. Amerikalıların, özellikle akut böbrek hastalığından muzdarip olanların, organ nakli için daha fazla erişimi hak ettiklerine şüphe yok. Ancak Kendall Ciesemier, neden daha fazla organın nakledilmediğine dair kritik gerçekleri göz ardı ederek sorumluluğu organ tedarik organizasyonlarına (OPO’lar) yükledi.
Ölen donörlerden organların geri alınmasını kolaylaştırmak için federal olarak atanan kar amacı gütmeyen kuruluşlar olan OPO’lar, onlarca yıldır ABD’de organların mevcudiyeti ile artan organ nakli ihtiyacı arasındaki uçurumu kapatmak için çalışmaktadır. Ağ, 2010’dan bu yana ölen organ bağışçılarında genel olarak yüzde 87’lik bir artış olduğunu gösteriyor.
Bununla birlikte, nakil merkezleri tarafından reddedildiği için boşa giden OPO’lar tarafından kurtarılan organların sayısı çarpıcı biçimde artıyor. Aslında, ABD’de OPO’lar tarafından nakil için sunulan tüm böbreklerin yüzde 26’sı olan 7.543 böbrek, geçen yıl nakil merkezleri tarafından reddedildi.
Reddedilme oranlarındaki bu artış, Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademileri tarafından büyük bir endişe olarak dile getirildi. İyileştirdikleri organ sayısını artırmak için her gün çalışan OPO’ların cesaretini kırıyor. Ancak, organ bekleyen diyalizde yaşayan – ve genellikle ölen – hastalar için yıkıcıdır.
OPO’ların organların hastalara gerçekten nakledilip nakledilmediği üzerinde hiçbir kontrolü yoktur. Tüm sistemin daha fazla hayat kurtarması için, nakil merkezlerinin net organ kabul kriterlerine sahip olduğundan, mevcut organ akışını işlemek için uygun kaynaklara sahip olduğundan ve tıbbi açıdan daha karmaşık donörlerden alınan organları kullandığından emin olmamız gerekiyor.
Her Amerikalı, National Donate Life Registry: registerme.org’a organ, göz ve doku bağışçısı olarak kaydolarak daha fazla organın nakil için uygun olmasını sağlamaya yardımcı olabilir.
Barry Massa
McLean, Va.
Yazar, Organ Alım Kuruluşları Derneği başkanıdır.
Editöre:
Yedi yıl önce sağ böbreğimi bir yabancıya bağışladım. Bu yıl, bir nakil merkezi tarafından karaciğerimin bir lobunu başka bir yabancıya bağışlamak için değerlendiriliyorum.
Canlı bir organ bağışçısı olmak için iyi bir sağlık, finansal istikrar ve sosyal desteğe sahip olduğum için minnettarım. Ancak Kendall Ciesemier’in açıkça belirttiği gibi, ABD’deki organ bağışı krizi, bireysel çözümlerle asla adil veya etkili bir şekilde çözülemeyecek sistemik bir sorundur.
Biden yönetimi anlamlı sistemik reformlar yapma sorumluluğunu yerine getirene kadar daha kaç kişi ölecek?
Jennifer Roberts
San Francisco
Editöre:
ABD’nin organ bağışı sistemini acilen ıslah etmesi gerekiyor. Amerikalılar her gün ölüyor çünkü organ müteahhitleri çok sık işlerini yapmıyor ve federal hükümet onları sorumlu tutmuyor.
Her yıl yaklaşık 28.000 organın kurtarılamaması tamamen önlenebilir bir trajedidir. Bu trajedinin orantısız bir şekilde, vergi mükellefleri tarafından finanse edilen bir sistemden çok sık adaletsiz ve aşağı muamele gören beyaz olmayan hastalara zarar vermesi, durumu daha da kötüleştiriyor.
Birleşik Organ Paylaşımı Ağı’nın elindeki ulusal organ tekelini kırmak, başarısız yerel organ tedarik organizasyonlarının yerine yüksek performans gösterenlerin geçmesini sağlamak ve etkili ve adil performans kanıtı için veri açmak için Kongre’nin iki partili çağrılarını destekliyoruz.
Sağlık devası politikası konularının çoğu karmaşıktır. Bu değil.
Jennifer Erickson
Abe Sutton
Bayan Erickson, Başkan Barack Obama yönetimindeki Beyaz Saray Bilim ve Teknoloji Politikası Ofisinde görev yaptı. Bay Sutton, Başkan Donald Trump altında Ulusal Ekonomik Konsey’de görev yaptı.
Editöre:
Kendall Ciesemier’in yürek burkan yazısı, bağışlanan organ ve dokuların güvenli ve verimli bir şekilde işlenebilmesi için organ bağışı ıslahatının gerekliliğini gözler önüne seriyor. Donor Network West’e göre, Amerikalıların yüzde 95’i organ bağışından yana, ancak yalnızca yüzde 58’i bağışçı olarak kayıtlı.
Ayrıca, organ bağışçısı olmayı reddeden belgeli bir durum olmadığında, organ bağışını varsayılan seçenek haline getirecek eyalet düzeyinde ve belki de ulusal düzeyde yasalara da ihtiyaç vardır.
Robert A. Edelman
Oakland, Kaliforniya
Yazar bir göz doktorudur.
Federal Bütçe Hakkında Yanlış Bilgilendirilen Bir Halk
Başkan Biden ve Meclis Başkanı Kevin McCarthy, borç tavanının yükseltilmesindeki çıkmazdan birbirlerini sorumlu tuttu. Kredi… Doug Mills/New York Times
Editöre:
Yeniden “Biden, McCarthy’den Bütçe Kesintilerine İlişkin Ayrıntıları Talep Ediyor” (nytimes.com, 31 Ocak):
Borç limiti mücadelesinde şunu yazıyorsunuz, “Bay. Biden, Bay McCarthy’yi hangi programları keseceğini belirtmeye zorlamaya çalışıyor – büyük olasılıkla halk arasında popüler olan bazı harcamaları içeren bir liste.
Bu doğru – ancak, Konuşmacı Kevin McCarthy’nin bildiği gibi, medya kuruluşları halka bütçede ne olduğu hakkında daha gerçek bilgiler vermeye başlamadıkça, halk buna inanmayacaktır.
Anketler, ortalama bir Amerikalının federal bütçenin yüzde 50’den fazlasının “boşa harcandığını” düşündüğünü gösterdi. İnsanların bütçenin çoğunun Sosyal Güvenlik, Medicare, Medicaid ve orduya gittiği hakkında hiçbir fikri yok. Bu, Cumhuriyetçilere bütçe mücadelelerinde muazzam bir avantaj sağlıyor: İnsanlar, “israfı azaltabileceğimizi” varsayıyor.
Haber medyası sorunun büyük bir parçası: Bütçeyle ilgili basit gerçekleri anlatan makaleleri neredeyse hiç görmüyorsunuz. Bu tür maddeler sıradan hale gelene kadar, Cumhuriyetçiler bütçe kavgalarında muazzam bir haksız avantajı elinde tutacak.
Steve Novick
Portland, cevher.
Elle Ekmek Yapmak
Ekmek yapımcısı, eklem iltihabı olan Donna Thomas’a börek yapmasına yardım etti. Kredi… The New York Times için Octavio Jones
Editöre:
“Ekmek Fırıncıları ve Sevdikleri Makine” (Yiyecek, 1 Şubat):
Ev yapımı ekmeğin keyfi, dokusunun ve tadının çok ötesine geçiyor. Bir un ve su karmaşasından kendi elleriyle satensi esnek bir hamur yaratmanın dokunsal deneyimi, memnuniyeti tanımlar.
Ayrıca, deneyimli ekmek fırıncıları, tarifin parametrelerinin dışında, bir hamurdaki uygun un ve hidrasyon miktarlarını hissederek değerlendirir. Son olarak, somunları şekillendirmek yaratıcı ve eğlencelidir.
Ekmek makinesi kullanmak, fırıncıyı tüm bu zevklerden mahrum eder.
Elle ekmek yapmak için gerçekten zamanı veya fiziksel yeteneği olmayanlar için, bir ekmek makinesi “ev yapımı” ekmek teslim edecektir, ancak bu, el yapımı ekmek deneyiminin yerini tutmaz.
barbara giesser
Pacific Palisades, Kaliforniya
Kaz Ciğeri ‘Durum’
2019’da, New York’ta belediye meclisi bunu yasaklayan bir yasayı çıkardığında, hayvan hakları aktivistleri kaz ciğeri için ilk savaşı kazandı. Kredi… The New York Times için Desiree Rios
Editöre:
“New York City’de Foie Gras Üzerindeki Savaş Şiddetle Devam Ediyor” (28 Ocak tarihli haber makalesi):
Hayvanların acıyı ve ıstırabı tıpkı insanlar gibi hissettiklerine dair mevcut anlayış göz önüne alındığında, New York seçkinlerinin kaz ciğeri yapımında ördeklere ve kazlara eziyet ederek “statü” kazanmak zorunda kalması üzücü. Elbette gösteriş yapmak için daha pahalı şampanya, saatler, giysiler ve arabalar satın alabilirler.
Michael Fasman
San Francisco
Kumara Karşı
Kredi… Al Behrman/İlişkili Basın
Editöre:
“Geliştiriciler Bir New York Kumarhanesinin Peşinde” (haber makalesi, 19 Ocak):
Kumar konusunda bir bahis süresi vardır: Kumar insanlığa hiçbir zaman bir fayda sağlamamıştır ve etmeyecektir.
Brant Thomas
Soğuk Bahar, NY
- Federal Bütçe Hakkında Yanlış Bilgilendirilen Bir Halk
- Elle Ekmek Yapmak
- Kaz Ciğeri ‘Durum’
- Kumara Karşı
Editöre:
“Organ Bağış Sisteminin Onu Öldüreceğinden Korktu. Yaptı,” yazan Kendall Ciesemier (Görüş konuğu makalesi, 1 Şubat):
Bu yazıyı büyük bir üzüntüyle okudum. Kongre önünde birlikte ifade verdiğimizde, Tonya Ingram’ın hikayesinden ve milletvekillerimize seslenen yankılanan sesinden ilham aldım: “Lütfen bizi bekletmeyin.”
Trajik bir şekilde, geçen yıl bekleme listelerinde organ nakli olamayacak kadar hastalanan veya ölen 12.000 kişiden biriydi.
Organ bağışı üzerine çalışan bir nakil cerrahı olarak, organ kıtlığının etkisiz düzenlemelerden ve başarısız yüklenicilerden kaynaklandığına inanıyorum. 20 yılı aşkın süredir yapılan yüksek kaliteli araştırmalar, kullanılan her donör için daha da fazla potansiyel donörün boşa gittiğini gösteriyor; bu, çoğu ölümü sona erdirmeye ve diyaliz süresini önemli ölçüde azaltmaya yetecek kadar.
Kongre üyeleri çözümler üzerinde hemfikir: Başarısız yerel organ sözleşmecilerini değiştirin ve ulusal organ tekelini kırın.
Transplantasyonda zaman önemlidir. Bu yıl organ beklerken ölüm tehlikesiyle karşı karşıya kalan binlerce kişi için, Biden yönetiminden sağduyulu reformlarla ilerlemesini rica ediyorum ve Bayan Ingram’ın şu sözlerini hatırlıyorum: Lütfen hastaları bekletmeyin.
Seth Karp
Nashville
Yazar, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nde baş cerrah ve nakil merkezinin direktörüdür.
Editöre:
Organ Tedarik Kuruluşları Derneği, Tonya Ingram’ın ölüm haberiyle üzüldü. Ne yazık ki, her gün 17 kişi hayat kurtarıcı bir nakil beklerken ölüyor. Amerikalıların, özellikle akut böbrek hastalığından muzdarip olanların, organ nakli için daha fazla erişimi hak ettiklerine şüphe yok. Ancak Kendall Ciesemier, neden daha fazla organın nakledilmediğine dair kritik gerçekleri göz ardı ederek sorumluluğu organ tedarik organizasyonlarına (OPO’lar) yükledi.
Ölen donörlerden organların geri alınmasını kolaylaştırmak için federal olarak atanan kar amacı gütmeyen kuruluşlar olan OPO’lar, onlarca yıldır ABD’de organların mevcudiyeti ile artan organ nakli ihtiyacı arasındaki uçurumu kapatmak için çalışmaktadır. Ağ, 2010’dan bu yana ölen organ bağışçılarında genel olarak yüzde 87’lik bir artış olduğunu gösteriyor.
Bununla birlikte, nakil merkezleri tarafından reddedildiği için boşa giden OPO’lar tarafından kurtarılan organların sayısı çarpıcı biçimde artıyor. Aslında, ABD’de OPO’lar tarafından nakil için sunulan tüm böbreklerin yüzde 26’sı olan 7.543 böbrek, geçen yıl nakil merkezleri tarafından reddedildi.
Reddedilme oranlarındaki bu artış, Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademileri tarafından büyük bir endişe olarak dile getirildi. İyileştirdikleri organ sayısını artırmak için her gün çalışan OPO’ların cesaretini kırıyor. Ancak, organ bekleyen diyalizde yaşayan – ve genellikle ölen – hastalar için yıkıcıdır.
OPO’ların organların hastalara gerçekten nakledilip nakledilmediği üzerinde hiçbir kontrolü yoktur. Tüm sistemin daha fazla hayat kurtarması için, nakil merkezlerinin net organ kabul kriterlerine sahip olduğundan, mevcut organ akışını işlemek için uygun kaynaklara sahip olduğundan ve tıbbi açıdan daha karmaşık donörlerden alınan organları kullandığından emin olmamız gerekiyor.
Her Amerikalı, National Donate Life Registry: registerme.org’a organ, göz ve doku bağışçısı olarak kaydolarak daha fazla organın nakil için uygun olmasını sağlamaya yardımcı olabilir.
Barry Massa
McLean, Va.
Yazar, Organ Alım Kuruluşları Derneği başkanıdır.
Editöre:
Yedi yıl önce sağ böbreğimi bir yabancıya bağışladım. Bu yıl, bir nakil merkezi tarafından karaciğerimin bir lobunu başka bir yabancıya bağışlamak için değerlendiriliyorum.
Canlı bir organ bağışçısı olmak için iyi bir sağlık, finansal istikrar ve sosyal desteğe sahip olduğum için minnettarım. Ancak Kendall Ciesemier’in açıkça belirttiği gibi, ABD’deki organ bağışı krizi, bireysel çözümlerle asla adil veya etkili bir şekilde çözülemeyecek sistemik bir sorundur.
Biden yönetimi anlamlı sistemik reformlar yapma sorumluluğunu yerine getirene kadar daha kaç kişi ölecek?
Jennifer Roberts
San Francisco
Editöre:
ABD’nin organ bağışı sistemini acilen ıslah etmesi gerekiyor. Amerikalılar her gün ölüyor çünkü organ müteahhitleri çok sık işlerini yapmıyor ve federal hükümet onları sorumlu tutmuyor.
Her yıl yaklaşık 28.000 organın kurtarılamaması tamamen önlenebilir bir trajedidir. Bu trajedinin orantısız bir şekilde, vergi mükellefleri tarafından finanse edilen bir sistemden çok sık adaletsiz ve aşağı muamele gören beyaz olmayan hastalara zarar vermesi, durumu daha da kötüleştiriyor.
Birleşik Organ Paylaşımı Ağı’nın elindeki ulusal organ tekelini kırmak, başarısız yerel organ tedarik organizasyonlarının yerine yüksek performans gösterenlerin geçmesini sağlamak ve etkili ve adil performans kanıtı için veri açmak için Kongre’nin iki partili çağrılarını destekliyoruz.
Sağlık devası politikası konularının çoğu karmaşıktır. Bu değil.
Jennifer Erickson
Abe Sutton
Bayan Erickson, Başkan Barack Obama yönetimindeki Beyaz Saray Bilim ve Teknoloji Politikası Ofisinde görev yaptı. Bay Sutton, Başkan Donald Trump altında Ulusal Ekonomik Konsey’de görev yaptı.
Editöre:
Kendall Ciesemier’in yürek burkan yazısı, bağışlanan organ ve dokuların güvenli ve verimli bir şekilde işlenebilmesi için organ bağışı ıslahatının gerekliliğini gözler önüne seriyor. Donor Network West’e göre, Amerikalıların yüzde 95’i organ bağışından yana, ancak yalnızca yüzde 58’i bağışçı olarak kayıtlı.
Ayrıca, organ bağışçısı olmayı reddeden belgeli bir durum olmadığında, organ bağışını varsayılan seçenek haline getirecek eyalet düzeyinde ve belki de ulusal düzeyde yasalara da ihtiyaç vardır.
Robert A. Edelman
Oakland, Kaliforniya
Yazar bir göz doktorudur.
Federal Bütçe Hakkında Yanlış Bilgilendirilen Bir Halk
Başkan Biden ve Meclis Başkanı Kevin McCarthy, borç tavanının yükseltilmesindeki çıkmazdan birbirlerini sorumlu tuttu. Kredi… Doug Mills/New York Times
Editöre:
Yeniden “Biden, McCarthy’den Bütçe Kesintilerine İlişkin Ayrıntıları Talep Ediyor” (nytimes.com, 31 Ocak):
Borç limiti mücadelesinde şunu yazıyorsunuz, “Bay. Biden, Bay McCarthy’yi hangi programları keseceğini belirtmeye zorlamaya çalışıyor – büyük olasılıkla halk arasında popüler olan bazı harcamaları içeren bir liste.
Bu doğru – ancak, Konuşmacı Kevin McCarthy’nin bildiği gibi, medya kuruluşları halka bütçede ne olduğu hakkında daha gerçek bilgiler vermeye başlamadıkça, halk buna inanmayacaktır.
Anketler, ortalama bir Amerikalının federal bütçenin yüzde 50’den fazlasının “boşa harcandığını” düşündüğünü gösterdi. İnsanların bütçenin çoğunun Sosyal Güvenlik, Medicare, Medicaid ve orduya gittiği hakkında hiçbir fikri yok. Bu, Cumhuriyetçilere bütçe mücadelelerinde muazzam bir avantaj sağlıyor: İnsanlar, “israfı azaltabileceğimizi” varsayıyor.
Haber medyası sorunun büyük bir parçası: Bütçeyle ilgili basit gerçekleri anlatan makaleleri neredeyse hiç görmüyorsunuz. Bu tür maddeler sıradan hale gelene kadar, Cumhuriyetçiler bütçe kavgalarında muazzam bir haksız avantajı elinde tutacak.
Steve Novick
Portland, cevher.
Elle Ekmek Yapmak
Ekmek yapımcısı, eklem iltihabı olan Donna Thomas’a börek yapmasına yardım etti. Kredi… The New York Times için Octavio Jones
Editöre:
“Ekmek Fırıncıları ve Sevdikleri Makine” (Yiyecek, 1 Şubat):
Ev yapımı ekmeğin keyfi, dokusunun ve tadının çok ötesine geçiyor. Bir un ve su karmaşasından kendi elleriyle satensi esnek bir hamur yaratmanın dokunsal deneyimi, memnuniyeti tanımlar.
Ayrıca, deneyimli ekmek fırıncıları, tarifin parametrelerinin dışında, bir hamurdaki uygun un ve hidrasyon miktarlarını hissederek değerlendirir. Son olarak, somunları şekillendirmek yaratıcı ve eğlencelidir.
Ekmek makinesi kullanmak, fırıncıyı tüm bu zevklerden mahrum eder.
Elle ekmek yapmak için gerçekten zamanı veya fiziksel yeteneği olmayanlar için, bir ekmek makinesi “ev yapımı” ekmek teslim edecektir, ancak bu, el yapımı ekmek deneyiminin yerini tutmaz.
barbara giesser
Pacific Palisades, Kaliforniya
Kaz Ciğeri ‘Durum’
2019’da, New York’ta belediye meclisi bunu yasaklayan bir yasayı çıkardığında, hayvan hakları aktivistleri kaz ciğeri için ilk savaşı kazandı. Kredi… The New York Times için Desiree Rios
Editöre:
“New York City’de Foie Gras Üzerindeki Savaş Şiddetle Devam Ediyor” (28 Ocak tarihli haber makalesi):
Hayvanların acıyı ve ıstırabı tıpkı insanlar gibi hissettiklerine dair mevcut anlayış göz önüne alındığında, New York seçkinlerinin kaz ciğeri yapımında ördeklere ve kazlara eziyet ederek “statü” kazanmak zorunda kalması üzücü. Elbette gösteriş yapmak için daha pahalı şampanya, saatler, giysiler ve arabalar satın alabilirler.
Michael Fasman
San Francisco
Kumara Karşı
Kredi… Al Behrman/İlişkili Basın
Editöre:
“Geliştiriciler Bir New York Kumarhanesinin Peşinde” (haber makalesi, 19 Ocak):
Kumar konusunda bir bahis süresi vardır: Kumar insanlığa hiçbir zaman bir fayda sağlamamıştır ve etmeyecektir.
Brant Thomas
Soğuk Bahar, NY