semaver
New member
Omuz ekleminin hareketini sağlayan kas kümelerinden en kıymetlisi olan ’rotator kılıf’ faydalanmalarının en sık görülen omuz problemlerinden biri olarak karşımıza çıktığını belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Dr. Bertan Cengiz; “Kolumuzu kaldırmamıza, spor yapmamıza, bir cismi fırlatmamıza, itmemize ya da çekmemize yardımcı olan bu kaslar yardımıyla günlük gereksinimlerimizi karşılıyoruz. Omzuna önemli yük binen bireylerde daha epey görülen bu yırtıklar niçiniyle hayat bizim için ağrılı bir hal alabiliyor” dedi.Rotator kılıf faydalanmaları ve yırtıkları hakkında bilgi veren Dr. Bertan Cengiz…
Omuz ekleminin hareketini sağlayan kas kümelerinden en değerlisi olan ’rotator kılıf’ faydalanmalarının en sık görülen omuz meselelerinden biri olarak karşımıza çıktığını belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Dr. Bertan Cengiz; “Kolumuzu kaldırmamıza, spor yapmamıza, bir cismi fırlatmamıza, itmemize ya da çekmemize yardımcı olan bu kaslar yardımıyla günlük gereksinimlerimizi karşılıyoruz. Omzuna önemli yük binen bireylerde daha hayli görülen bu yırtıklar niçiniyle ömür bizim için ağrılı bir hal alabiliyor” dedi.
Rotator kılıf faydalanmaları ve yırtıkları hakkında bilgi veren Dr. Bertan Cengiz, cerrahi tedavide altın standardın ’artroskopi’ ismi verilen kapalı ameliyat metodu olduğunu belirtti. Daha hayli orta yaş üzerinde görülmesine rağmen, tenis, yüzme ve halter üzere omuzlara önemli yük binen sporları yapan şahıslarda bu faydalanmanın daha erken ortaya çıkabileceğini belirten Dr. Cengiz, yırtığın niçinleri hakkında bilgiler vererek; “Rotator kılıf yırtığı ergenlerde çoklukla bir cismi itmeye ya da çekmeye çalışırken, spor sırasında zorlanma ya da düşme üzere akut niçinlerle ortaya çıkabiliyor. Yapılan iş ve sporla alakalı yinelayan zorlanmalar da kıymetli bir niye. Örneğin boya ustalarında yahut tenis oyuncusunda, kolun uzun mühlet baş hizasının üstünde kalmasını gerektiren durumlar yırtık gelişmenini kolaylaştırır. İleri yaşlarda ise tendonlarda aşınma, incelme ve daha sonrasında yırtık haline dönüşen rahatsızlığı görüyoruz. Ayrıyeten artan yaşla kasların kan akımıyla beslenmesinin azalması yahut kemik çatısında oluşan kemik çıkıntılarının varlığı da yırtık oluşumunu kolaylaştıran öbür faktörler.”
“Boyun ağrıları ile karıştırılmamalı
Rotator kılıf yırtığının bariz özelliği bilhassa kolun baş üstü hizasına kaldırılması sırasında ortaya çıkan şiddetli ağrı olarak tanım eden Cengiz; ağrının kimi bazı istirahat sırasında ve gece de görülebildiğini tabir etti. Dr. Bertan Cengiz; “Omuzdan başlayıp kolun üst tarafına yanlışsız ilerleyen bu ağrı kimi vakit boyun sorunlarına bağlı gelişen ağrılarla karıştırılabiliyor. Ayrıyeten bireyde güç kaybı görülebilir. Bilhassa hasta ağrı duymamak ismine kolunu kullanmadığında kaslarda oluşan kuvvet kaybı ve vakit içinde gelişebilen eklem sertliği de belirtiler içinde yer alıyor” tabirlerini kullandı. Omuz etrafı kas yırtıklarının tanısı için birinci adım ayrıntılı bir omuz muayenesi. yırtıkların, bilhassa kola yayılan ağrıların öteki kıymetli niçinlerinden biri olan boyun fıtığı üzere hastalıklardan ayırt edilmesi gerektiğini kaydeden Cengiz, teşhis için röntgen, ultrason ve MR üzere görüntüleme biçimlerinin yardımcı olduğunu söylemiş oldu. Cengiz, “Ancak teşhiste MR’ın yeri başkadır. Günümüzde en sık kullanılan, hem yırtığın tıpkı vakitte başka omuz eklem bozukluklarının tespitinde en kıymetli teşhis aracıdır. ışınım maruziyetine yol açmadığı için de itimatla tercih ediliyor” diye konuştu. Dr. Bertan Cengiz, birtakım durumlarda tanıyı doğrulamak için omuz ekleminin yırtık kas ile üstündeki kemik çatısı içindeki boşluğu içerisine lokal anestezik unsur enjeksiyonu da uygulandığını söylüyor.
“Tedavide hastanın yaşı ve hayat şekli önemli”
Rotator kılıf faydalanmalarının tedavisi hastanın yaşına, hareket düzebir daha, ömür biçimine bağlı olarak belirlenirken ayrıyeten yırtığın tipine ve tabibin yaklaşımına göre de tedavi seçenekleri değişebildiği açıklandı. 65 yaşın üstündeki bireylerde, kısmi kas yırtığı olan hastalarda, kas gücü ve omuz hareket açıklığının yeterli olması halinde birinci tedavinin cerrahi olmadığını kaydeden Dr. Bertan Cengiz, kelamlarına şu biçimde devam etti;
“Antiinflamatuar ilaçlar, uygun antrenmanlar ve fizik tedavi biçimleri ile tedaviye başlanır. Hekiminizin gerek gördüğü durumlarda omuza yapılacak tek doz kortizon enjeksiyonları ile ağrı rahatlatılabilir. Bu tedavilere karşın şikayetleri devam eden hastalarda cerrahi tedavi yapılır. ”Rotator kılıf faydalanmalarının cerrahi tedavisinde kapalı ameliyat usulü olan artroskopinin altın standart olarak kabul edildiğini vurgulayan Dr. Bertan Cengiz, prosedürü özetlemek gerekirse; “Bu teknikte omuz etrafında 4-5 mm’lik üç ya da dört delik açılıp özel bir kamerayla içeriye giriliyor. Açılan delikler yardımıyla kemik traşlanabilir, yırtık dikilebilir, sıkışıklık ya da yapışıklık var ise bunlar gevşetilebilir” diye özetledi. Artroskopide elde edilen imgelerin açık cerrahiye göre epey büyük avantaj sağladığını anlatan Dr. Bertan Cengiz “Açık cerrahide çıplak gözle görülemeyecek biroldukça yer artroskopi yardımıyla görülebiliyor. Operasyon sırasında oluşabilecek sağlam doku hasarı en aza indiriliyor” dedi. Kopan tendon, tazelendikten daha sonra ’ankor’ ismi verilen dikiş çıpaları ile kemiğe sabitleniyor. Onarılması mümkün olmayan tam kat ve geniş kas yırtıklarında, omuz etrafına öbür kasların nakli ile tedavi sağlandığını tabir eden Dr. Bertan Cengiz, “Uzun yıllar uzunluğu tedavisiz kalma sonucunda omuz ekleminde harabiyet gelişen hastalarda omuz protezi uygulanarak tedavi sağlanıyor” diye konuştu.
Omuz ekleminin hareketini sağlayan kas kümelerinden en değerlisi olan ’rotator kılıf’ faydalanmalarının en sık görülen omuz meselelerinden biri olarak karşımıza çıktığını belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Dr. Bertan Cengiz; “Kolumuzu kaldırmamıza, spor yapmamıza, bir cismi fırlatmamıza, itmemize ya da çekmemize yardımcı olan bu kaslar yardımıyla günlük gereksinimlerimizi karşılıyoruz. Omzuna önemli yük binen bireylerde daha hayli görülen bu yırtıklar niçiniyle ömür bizim için ağrılı bir hal alabiliyor” dedi.
Rotator kılıf faydalanmaları ve yırtıkları hakkında bilgi veren Dr. Bertan Cengiz, cerrahi tedavide altın standardın ’artroskopi’ ismi verilen kapalı ameliyat metodu olduğunu belirtti. Daha hayli orta yaş üzerinde görülmesine rağmen, tenis, yüzme ve halter üzere omuzlara önemli yük binen sporları yapan şahıslarda bu faydalanmanın daha erken ortaya çıkabileceğini belirten Dr. Cengiz, yırtığın niçinleri hakkında bilgiler vererek; “Rotator kılıf yırtığı ergenlerde çoklukla bir cismi itmeye ya da çekmeye çalışırken, spor sırasında zorlanma ya da düşme üzere akut niçinlerle ortaya çıkabiliyor. Yapılan iş ve sporla alakalı yinelayan zorlanmalar da kıymetli bir niye. Örneğin boya ustalarında yahut tenis oyuncusunda, kolun uzun mühlet baş hizasının üstünde kalmasını gerektiren durumlar yırtık gelişmenini kolaylaştırır. İleri yaşlarda ise tendonlarda aşınma, incelme ve daha sonrasında yırtık haline dönüşen rahatsızlığı görüyoruz. Ayrıyeten artan yaşla kasların kan akımıyla beslenmesinin azalması yahut kemik çatısında oluşan kemik çıkıntılarının varlığı da yırtık oluşumunu kolaylaştıran öbür faktörler.”
“Boyun ağrıları ile karıştırılmamalı
Rotator kılıf yırtığının bariz özelliği bilhassa kolun baş üstü hizasına kaldırılması sırasında ortaya çıkan şiddetli ağrı olarak tanım eden Cengiz; ağrının kimi bazı istirahat sırasında ve gece de görülebildiğini tabir etti. Dr. Bertan Cengiz; “Omuzdan başlayıp kolun üst tarafına yanlışsız ilerleyen bu ağrı kimi vakit boyun sorunlarına bağlı gelişen ağrılarla karıştırılabiliyor. Ayrıyeten bireyde güç kaybı görülebilir. Bilhassa hasta ağrı duymamak ismine kolunu kullanmadığında kaslarda oluşan kuvvet kaybı ve vakit içinde gelişebilen eklem sertliği de belirtiler içinde yer alıyor” tabirlerini kullandı. Omuz etrafı kas yırtıklarının tanısı için birinci adım ayrıntılı bir omuz muayenesi. yırtıkların, bilhassa kola yayılan ağrıların öteki kıymetli niçinlerinden biri olan boyun fıtığı üzere hastalıklardan ayırt edilmesi gerektiğini kaydeden Cengiz, teşhis için röntgen, ultrason ve MR üzere görüntüleme biçimlerinin yardımcı olduğunu söylemiş oldu. Cengiz, “Ancak teşhiste MR’ın yeri başkadır. Günümüzde en sık kullanılan, hem yırtığın tıpkı vakitte başka omuz eklem bozukluklarının tespitinde en kıymetli teşhis aracıdır. ışınım maruziyetine yol açmadığı için de itimatla tercih ediliyor” diye konuştu. Dr. Bertan Cengiz, birtakım durumlarda tanıyı doğrulamak için omuz ekleminin yırtık kas ile üstündeki kemik çatısı içindeki boşluğu içerisine lokal anestezik unsur enjeksiyonu da uygulandığını söylüyor.
“Tedavide hastanın yaşı ve hayat şekli önemli”
Rotator kılıf faydalanmalarının tedavisi hastanın yaşına, hareket düzebir daha, ömür biçimine bağlı olarak belirlenirken ayrıyeten yırtığın tipine ve tabibin yaklaşımına göre de tedavi seçenekleri değişebildiği açıklandı. 65 yaşın üstündeki bireylerde, kısmi kas yırtığı olan hastalarda, kas gücü ve omuz hareket açıklığının yeterli olması halinde birinci tedavinin cerrahi olmadığını kaydeden Dr. Bertan Cengiz, kelamlarına şu biçimde devam etti;
“Antiinflamatuar ilaçlar, uygun antrenmanlar ve fizik tedavi biçimleri ile tedaviye başlanır. Hekiminizin gerek gördüğü durumlarda omuza yapılacak tek doz kortizon enjeksiyonları ile ağrı rahatlatılabilir. Bu tedavilere karşın şikayetleri devam eden hastalarda cerrahi tedavi yapılır. ”Rotator kılıf faydalanmalarının cerrahi tedavisinde kapalı ameliyat usulü olan artroskopinin altın standart olarak kabul edildiğini vurgulayan Dr. Bertan Cengiz, prosedürü özetlemek gerekirse; “Bu teknikte omuz etrafında 4-5 mm’lik üç ya da dört delik açılıp özel bir kamerayla içeriye giriliyor. Açılan delikler yardımıyla kemik traşlanabilir, yırtık dikilebilir, sıkışıklık ya da yapışıklık var ise bunlar gevşetilebilir” diye özetledi. Artroskopide elde edilen imgelerin açık cerrahiye göre epey büyük avantaj sağladığını anlatan Dr. Bertan Cengiz “Açık cerrahide çıplak gözle görülemeyecek biroldukça yer artroskopi yardımıyla görülebiliyor. Operasyon sırasında oluşabilecek sağlam doku hasarı en aza indiriliyor” dedi. Kopan tendon, tazelendikten daha sonra ’ankor’ ismi verilen dikiş çıpaları ile kemiğe sabitleniyor. Onarılması mümkün olmayan tam kat ve geniş kas yırtıklarında, omuz etrafına öbür kasların nakli ile tedavi sağlandığını tabir eden Dr. Bertan Cengiz, “Uzun yıllar uzunluğu tedavisiz kalma sonucunda omuz ekleminde harabiyet gelişen hastalarda omuz protezi uygulanarak tedavi sağlanıyor” diye konuştu.