ahmetbeyler
New member
İnanması güç olan Fetus-in-fetu (FIF), tıpta “anomali” (normalin haricinde, olağandışı olan) halinde söz edilirken bu rahatsızlığı hayatış dünya çapında 200 vaka bildirilmiş durumda.
Bu sendrom kimi bazı annenin hamileliği esnasında tespit edilebilirken, sıklıkla yenidoğanlarda ortaya çıkıyor ve yaklaşık 500.000 doğumda 1 oranında görülüyor. Erişkinlerde ise, yenidoğanlara oranla fazlaca fazlaca daha az rastlanılan bir durum. Bu olayın niye ve nasıl oluştuğuna daha detaylı bir biçimde bakalım.
Aslında her şey döllenmiş yumurtanın birinci gelişimi esnasında başlıyor.
Döllenme sırasında embriyoyu oluşturan hücre kümeleri olağan bir formda geliştiğinde sağlıklı ikizler meydana gelirken, iki embriyo farklı boyutlardaysa, büyük olan kâfi ölçüde plasenta kanını alıyor ve gelişmeye devam ederek olağan bir fetüs halini alıyor. Küçük olan ise elverişsiz rahim içi şartlar niçiniyle gelişemeyerek ömrünü kaybediyor ve o bölgede cansız bir biçimde kalıyor.
Bu semptomun nasıl ortaya çıktığına dair çalışmalar yapan araştırmacılar, iki ortak teoride birleşir.
Bir görüşe nazaran fetüsün kalbi, beyni, gözbebekleri, bağırsakları ya da farklı uzuvları içeren organları farklılaşırken, bir öteki durumda olağan ikizler, simetrik yapışık ikizler olarak deforme olurlar.
Meecker, 19. yüzyılda birinci vakit içinderda FIF’i, deforma ikizlerden oluşan bir fetüsün, sağlıklı eşinin karın boşluğunda var olması formunda az bir durum olarak tanımladı.
Bu sendromu gösteren fetüsün muayene esnasında karnı şiş, hem de yumuşaktı ve karnındaki kitleler bariz bir biçimde ele geliyordu. Kitle fetüs görünümünde, uzuv gibisi yapılara, olağandışı iskelet ve bağırsak gelişime sahipti.
Olguların yaklaşık %80’inde bu olağandışı durum, olağan fetüsün bedeninde karnın art bölgesinde ortaya çıkıyor fakat göğüs, kasık ve kuyruk sokumu üzere bedenin öbür bölgelerinde de görülebiliyor.
Çoğu vakit, fetüsün ortasında yalnızca bir fetüs bulunur lakin iki yahut daha fazlasının bir ortada bulunduğu hadiselere da rastlanabilir.
Tanı ve tedavi için ise fetüs ortasında yeni bir fetüs oluşumuna niçiniyet veren bu kitle, yeni doğan bebeklerin bedenlerine potansiyel olarak ziyan verirken, ameliyatla çıkarılmalı ve incelenmelidir.
Fetüs ortasında fetüs sendromu, vakit zaman hamileliğin erken devirlerinde tespit edilemeyebilir.
Gebelikler ortalama 38-40 hafta sürerken, bir annenin gebeliğinin 25. haftasında bir kitle tespit edildi ve bu kitleler hamilelik ilerledikçe artış gösterdi. Ultrason ve MR ile tespit edilen bu kitleler incelendiğinde, oluşumların fetüs ortasında fetüs hadisesiyle sonuçlanacağı anlaşıldı.
Bazı durumlarda sıhhat bir biçimde doğan bebeklerde, ileriki senelerda bir daha karnında bir kitle olarak ikiz eşi tespit edilebilir.
Doğumdan daha sonra görülen örneklerde bu durum, sıklıkla 1 yaş civarında meydana gelirken, var olan kitle büyüyerek etrafındaki dokulara baskı yapar ve bu baskının yarattığı şikayetler kararında bebeğin kendi ortasında kardeşine ilişkin kalıntılarını taşıdığı ortaya çıkar.
Okuma ve dinleme üzere farklı bilişsel sorunlar yaşayan Hindistanlı bir bayanda, doğumundan yıllar daha sonra beyninde kardeşine ilişkin kalıntılar tespit edildi.
Sahip olduğu kalıntılardan habersiz genç hanımın bu sendroma sahip olduğu anlaşılınca, alışılmışın haricinde bir ameliyat tekniğiyle, 26 yıldır ona azap eden ikiz kız kardeşine ilişkin kitleler temizlendi.
Zaman vakit FIF ile diğer formlarla ve sebeplerle gelişen tümörleri birbirine karıştırmak mümkün.
Fetüs ortasında fetüse sebep olan kitlelerin de bir tümör tipi olan “teratom”un da tanısı çok zordur ve fetüs oluşumuna sebep olan kitleler sıklıkla teratom zannedilebilir.
Geçmişte bilim insanları, fetüsteki fetüsün olağandışı bir gelişmenin eseri olmaktan fazlaca, çok gelişmiş bir teratomun kararı olduğunu düşünüyorlardı.
Teratomlar, bedende bulundukları bölgeye yabancı dokulardan oluşan saç, diş, kemik ve organ dokularını içerebilen ve bebeklerde en yaygın görülen makus huylu bir tümör.
Teratom ekseriyetle yumurtalık, testis, karın zarı ve kuyruk sokumunda görülürken FIF, yetersiz kan akışı niçiniyle büyümeyi durdurabilen amniyotik kesede bulunur. Bunun yanında fetüs ortasında fetüse niçiniyet veren kistler, iyi huylu ve göbek kordonunun yapısına benzeri pak bir kan kaynağına sahip.
Bu sendrom kimi bazı annenin hamileliği esnasında tespit edilebilirken, sıklıkla yenidoğanlarda ortaya çıkıyor ve yaklaşık 500.000 doğumda 1 oranında görülüyor. Erişkinlerde ise, yenidoğanlara oranla fazlaca fazlaca daha az rastlanılan bir durum. Bu olayın niye ve nasıl oluştuğuna daha detaylı bir biçimde bakalım.
Aslında her şey döllenmiş yumurtanın birinci gelişimi esnasında başlıyor.
Döllenme sırasında embriyoyu oluşturan hücre kümeleri olağan bir formda geliştiğinde sağlıklı ikizler meydana gelirken, iki embriyo farklı boyutlardaysa, büyük olan kâfi ölçüde plasenta kanını alıyor ve gelişmeye devam ederek olağan bir fetüs halini alıyor. Küçük olan ise elverişsiz rahim içi şartlar niçiniyle gelişemeyerek ömrünü kaybediyor ve o bölgede cansız bir biçimde kalıyor.
Bu semptomun nasıl ortaya çıktığına dair çalışmalar yapan araştırmacılar, iki ortak teoride birleşir.
Bir görüşe nazaran fetüsün kalbi, beyni, gözbebekleri, bağırsakları ya da farklı uzuvları içeren organları farklılaşırken, bir öteki durumda olağan ikizler, simetrik yapışık ikizler olarak deforme olurlar.
Meecker, 19. yüzyılda birinci vakit içinderda FIF’i, deforma ikizlerden oluşan bir fetüsün, sağlıklı eşinin karın boşluğunda var olması formunda az bir durum olarak tanımladı.
Bu sendromu gösteren fetüsün muayene esnasında karnı şiş, hem de yumuşaktı ve karnındaki kitleler bariz bir biçimde ele geliyordu. Kitle fetüs görünümünde, uzuv gibisi yapılara, olağandışı iskelet ve bağırsak gelişime sahipti.
Olguların yaklaşık %80’inde bu olağandışı durum, olağan fetüsün bedeninde karnın art bölgesinde ortaya çıkıyor fakat göğüs, kasık ve kuyruk sokumu üzere bedenin öbür bölgelerinde de görülebiliyor.
Çoğu vakit, fetüsün ortasında yalnızca bir fetüs bulunur lakin iki yahut daha fazlasının bir ortada bulunduğu hadiselere da rastlanabilir.
Tanı ve tedavi için ise fetüs ortasında yeni bir fetüs oluşumuna niçiniyet veren bu kitle, yeni doğan bebeklerin bedenlerine potansiyel olarak ziyan verirken, ameliyatla çıkarılmalı ve incelenmelidir.
Fetüs ortasında fetüs sendromu, vakit zaman hamileliğin erken devirlerinde tespit edilemeyebilir.
Gebelikler ortalama 38-40 hafta sürerken, bir annenin gebeliğinin 25. haftasında bir kitle tespit edildi ve bu kitleler hamilelik ilerledikçe artış gösterdi. Ultrason ve MR ile tespit edilen bu kitleler incelendiğinde, oluşumların fetüs ortasında fetüs hadisesiyle sonuçlanacağı anlaşıldı.
Bazı durumlarda sıhhat bir biçimde doğan bebeklerde, ileriki senelerda bir daha karnında bir kitle olarak ikiz eşi tespit edilebilir.
Doğumdan daha sonra görülen örneklerde bu durum, sıklıkla 1 yaş civarında meydana gelirken, var olan kitle büyüyerek etrafındaki dokulara baskı yapar ve bu baskının yarattığı şikayetler kararında bebeğin kendi ortasında kardeşine ilişkin kalıntılarını taşıdığı ortaya çıkar.
Okuma ve dinleme üzere farklı bilişsel sorunlar yaşayan Hindistanlı bir bayanda, doğumundan yıllar daha sonra beyninde kardeşine ilişkin kalıntılar tespit edildi.
Sahip olduğu kalıntılardan habersiz genç hanımın bu sendroma sahip olduğu anlaşılınca, alışılmışın haricinde bir ameliyat tekniğiyle, 26 yıldır ona azap eden ikiz kız kardeşine ilişkin kitleler temizlendi.
Zaman vakit FIF ile diğer formlarla ve sebeplerle gelişen tümörleri birbirine karıştırmak mümkün.
Fetüs ortasında fetüse sebep olan kitlelerin de bir tümör tipi olan “teratom”un da tanısı çok zordur ve fetüs oluşumuna sebep olan kitleler sıklıkla teratom zannedilebilir.
Geçmişte bilim insanları, fetüsteki fetüsün olağandışı bir gelişmenin eseri olmaktan fazlaca, çok gelişmiş bir teratomun kararı olduğunu düşünüyorlardı.
Teratomlar, bedende bulundukları bölgeye yabancı dokulardan oluşan saç, diş, kemik ve organ dokularını içerebilen ve bebeklerde en yaygın görülen makus huylu bir tümör.
Teratom ekseriyetle yumurtalık, testis, karın zarı ve kuyruk sokumunda görülürken FIF, yetersiz kan akışı niçiniyle büyümeyi durdurabilen amniyotik kesede bulunur. Bunun yanında fetüs ortasında fetüse niçiniyet veren kistler, iyi huylu ve göbek kordonunun yapısına benzeri pak bir kan kaynağına sahip.
- Kaynaklar: Prof. Dr. Cansun Demir, Live Science, Popular Science, The Embryo Project Encyclopedia, Frontiers, Cureus