Bilim adamları daha erken bir tedavi geliştirebilseydi, Covid-19 salgını çok farklı görünürdü. Ölüm oranları muhtemelen çok daha düşüktü ve efsanelerin ve yanlış bilgilerin bu şekilde yayılması daha zor olabilirdi.
Pandeminin ilk günlerinde, herhangi bir aşı bulunmadan çok önce bir tedavinin gelmesini bekliyordum. Yalnız değildim: Halk sağlığı camiasında tanıdığım çoğu insan aynı şekilde hissetti. Maalesef öyle olmadı. Güvenli, etkili Covid aşıları bir yıl içinde mevcuttu – tarihi bir başarı – ancak çok sayıda insanı hastaneden uzak tutabilecek tedaviler şaşırtıcı derecede yavaştı.
Denememek için değildi. Koronavirüs tespit edilir edilmez, araştırmacılar tedavilerin kutsal kâsesini aramaya başladılar: ucuz, uygulaması kolay, farklı varyantlar için etkili ve insanlara çok hastalanmadan önce yardım edebilen bir antiviral ilaç. Bilim adamları, hidroksiklorokin, deksametazon, remdesivir ve nekahat eden plazma dahil olmak üzere düzinelerce potansiyel tedaviyi araştırdı. Bazıları umut vaat etti, ancak hepsinin dezavantajları vardı.
2021’in sonlarında, çabalarından birkaçı meyvesini verdi – ülkü olacağı kadar kısa sürede değil, ancak yine de büyük bir etki yaratacak zamanda. Merck ve ortakları, yüksek risk altındaki kişiler için hastaneye yatış veya ölüm riskini önemli ölçüde azalttığı gösterilen molnupiravir adlı bir antiviral geliştirdi. Kısa bir süre sonra, Pfizer tarafından yapılan başka bir oral antiviral Paxlovid’in de çok etkili olduğu kanıtlandı ve yüksek riskli, aşılanmamış yetişkinler arasında ciddi hastalık veya ölüm riskini yaklaşık yüzde 90 oranında azalttı. Bu ilaçlar pandemi ile mücadele için faydalı araçlardır, ancak olması gerekenden çok daha geç ulaştılar ve birçoğu için hala erişimleri zor.
Bu tedaviler mevcut olduğunda, dünya nüfusunun büyük bir kısmı en az bir doz aşı almıştı. Ancak bir aşının olması, Covid veya başka bir salgında terapötiklerin önemli olmadığı anlamına gelmez. Aşıları gösterinin yıldızı ve terapötikleri de hemen atlayacağınız açılış sahnesi olarak düşünmek bir hatadır.
Bilim adamlarının Kovid aşılarını bu kadar çabuk yaptıkları için şanslıyız – yapmasalardı, ölüm sayısı çok daha kötü olurdu. Ancak başka bir pandemi durumunda, dünya 100 gün içinde yeni bir patojen için aşı geliştirebilse bile, aşının nüfusun çoğuna ulaşması uzun zaman alacaktır. Bu, özellikle tam ve sürekli koruma için iki veya daha fazla doza ihtiyacınız varsa geçerlidir. Patojen özellikle bulaşıcı ve ölümcül ise, terapötik bir ilaç on binlerce veya daha fazlasını kurtarabilir.
Daha önce bir aşı olsa bile, yine de iyi tedavilere ihtiyacımız olacak. Covid’de gördüğümüz gibi, aşı yapabilen herkes bunu yapmayı seçmeyecek. Ve farmasötik olmayan müdahalelerle birlikte, terapötikler hastaneler üzerindeki yükü azaltabilir, bu da aşırı kalabalığı önleyebilir, bu da nihayetinde, aksi halde ölmeyecek olan bazı hastaların ölmesi anlamına gelir.
İyi tedavilerle, ciddi hastalık ve ölüm riski önemli ölçüde düşebilir ve ülkeler okullar ve işletmeler üzerindeki kısıtlamaları gevşetmeye karar vererek eğitim ve ekonomideki kesintiyi azaltabilir. Dahası, test ve tedaviyi birbirine bağlayarak bir sonraki adımı atabilirsek insanların hayatlarının nasıl değişeceğini hayal edin. Covid’i (veya başka herhangi bir viral hastalığı) gösterebilecek erken semptomları olan herkes dünyanın herhangi bir yerindeki bir eczaneye veya kliniğe girebilir, test yaptırabilir ve virüs pozitifse, eve almak için antivirallerle dışarı çıkabilir.
Tüm bunlar şu anlama gelir: Bir salgında terapötikler temelde önemlidir. Uyuşturuculardaki gecikmeye neyin sebep olduğunu ve gelecekte bu tür gecikmelerden nasıl kaçınabileceğimizi anlamak için, terapötikler dünyasında bir tura çıkmamız gerekiyor: ne oldukları, laboratuvardan pazara nasıl geldikleri, neden almadıkları. Bu pandemide erken dönemde daha iyi ücret ve inovasyonun gelecekte daha iyi bir yanıt için zemini nasıl hazırlayabileceği.
Hastalığı tedavi etmek insanlar için yeni bir şey değil. İyileştirici ajanlar olarak kökleri, bitkileri ve diğer doğal bileşenleri kullanma uygulaması eski zamanlara kadar uzanır. Yaklaşık 9000 yıl önce, günümüz Pakistan’ındaki Taş Devri diş hekimleri, çakmaktaşı parçalarıyla hastalarının dişlerini deldi. Eski Mısırlı mimar ve doktor Imhotep, yaklaşık 5.000 yıl önce 200 hastalığın tedavisini katalogladı ve Yunan doktor Hipokrat, 2.000 yıldan daha uzun bir süre önce söğüt ağacının kabuğundan elde edilen bir aspirin formunu reçete etti. Ancak, ilaçları doğada bulduğumuz şeylerden çıkarmak yerine laboratuvarda sentezlemeyi ancak son birkaç yüzyılda başardık.
Bugün güvendiğimiz ilaçların bazıları özenli araştırmalar sonucu kasıtlı olarak icat edilmiş olsa da, diğerleri tamamen tesadüf eseridir. Örneğin, 1880’lerde Strasbourg Üniversitesi’ndeki iki kimya öğrencisi, katran üretiminin bir yan ürünü olan naftalin adlı bir maddenin bağırsak solucanlarını iyileştirmek için kullanılıp kullanılamayacağını test ediyorlardı. çözmek için arıyor. Naftalin solucanlardan kurtulmadı – ama öğrencilerin şaşkınlığına göre, kişinin ateşini kırdı. Daha fazla araştırmadan sonra, naftalin bile tatbik etmediklerini, bunun yerine eczacının yanlışlıkla onlara verdiği asetanilid adlı o zamanlar belirsiz bir ilacı verdiklerini fark ettiler. Kısa süre sonra asetanilid, ateş için bir tedavi olarak piyasaya çıktı, ancak doktorlar bunun talihsiz bir yan etkisi olduğunu keşfetti: Bazı hastaların cildinin maviye dönmesine neden oldu. Sonunda, asetanilidden mavi renk tonu olmadan tüm faydaları olan bir madde elde ettiler. Amerikalıların asetaminofen, yani Tylenol olarak bildiği parasetamol olarak adlandırıldı.
Bugün, ilaç keşfi hala iyi bilim ve iyi şansın bir karışımına dayanmaktadır. Ne yazık ki, bir salgın bir pandemiye doğru gidiyor gibi göründüğünde, şansa güvenmek için zaman yoktur. Bir dahaki sefere bir bulaşma ile karşı karşıya kaldığımızda, bilim insanlarının tedavileri olabildiğince hızlı, Covid için yaptıklarından çok daha hızlı geliştirmeleri gerekecek.
Diyelim ki bu durumdayız: Küreselleşecek gibi görünen yeni bir virüs var ve bizim tedaviye ihtiyacımız var. Bilim adamları bir antiviral yapmaya nasıl başlayacaklar?
İlk adım, virüsün genetik kodunun haritasını çıkarmak ve hangi proteinlerin virüs için en önemli olduğunu bulmaktır. Bu temel proteinler “hedefler” olarak bilinir ve bir tedavi arayışı, esasen, hedeflerin gerektiği gibi çalışmasını engelleyecek şeyler bularak virüsü yenmeye dayanır.
1980’lere kadar umut vadeden bileşikleri belirlemeye çalışan araştırmacılar, doğru olanları belirlemek için yavaş deneme yanılma yöntemine güvenmek zorunda kaldılar. Günümüzde şirketler, aynı anda binlerce deneyi yürüten 3 boyutlu modelleme ve robotik makineler kullanarak milyonlarca bileşiği birkaç hafta içinde test edebilirler – aksi takdirde bir insan ekibinin tamamlaması yıllar alacak bir görev.
Umut verici bir bileşik tespit edildiğinde, bilimsel ekipler daha fazla araştırmaya değip değmediğini belirlemek için onu analiz edecek. İyi bir aday bulduklarına göre, genellikle “klinik öncesi” aşamada birkaç yıl geçirecek, güvenli olup olmadığını ve istenen yanıtı tetikleyip tetiklemediğini belirlemek için çalışacaklar. İlk çalışmalar hayvanlar üzerinde yapılacak. (Doğru hayvanı bulmak kolay değil. Araştırmacıların bir sözü var: “Fareler yalan söyler, maymunlar abartır ve yaban gelinciği gelinciktir.”)
Eğer her şey yolunda giderse klinik öncesi aşamada, ilaç sürecin en riskli ve en pahalı kısmına geçecektir: insanlarda klinik deneyler. Bir hükümet düzenleyicisinin izniyle – Amerika Birleşik Devletleri’nde, Gıda ve İlaç İdaresi – bilim adamları, birkaç düzine sağlıklı yetişkin gönüllüyü içeren küçük bir denemeye başlayacaklar. İlacın herhangi bir olumsuz etkiye yol açıp açmadığını ve faydalı olacak kadar yüksek, ancak hastayı hasta edecek kadar yüksek olmayan bir dozajda sıfırlamaya çalışacaklar.
Daha önce her şeyin yolunda gittiğini varsayarsak, daha büyük denemelere geçecektir. Son olarak, üç aşamadan sonra, ilacın güvenli ve etkili olduğuna inanırlarsa, bilim adamları düzenleyici kuruma geri döner ve onay için başvuruda bulunur. Ardından – yeşil ışığı aldıklarını varsayarsak – üretime başlama zamanı.
Bu noktada, bir kimyager ekibi, ilacın “etkin bileşen” olarak bilinen önemli bölümünü üretmenin tutarlı bir yolunu bulmaya çalışacak. Ardından, bilim ekibi bir sonraki büyük soruyu ele alacak: Mühlet nasıl yapılır, gerçekten ihtiyacı olan herkese ulaşır. Çözülmesi hiç de kolay bir sorun değil.
Gördüğünüz gibi, ilaç geliştirme karmaşık ve emek yoğun bir bilimdir ve her adım bilimsel ve lojistik engellerle doludur – ancak süreci hızlandırmamız gerekiyor. Araştırmacılar, Covid gibi hızlı yayılan patojenler için güvenli ve etkili ilaçlar ne kadar hızlı üretebilirse, o kadar çok hayat kurtarılacak ve sağlık deva sistemleri üzerindeki yükü o kadar azaltabiliriz. Neyse ki, güvenlikten ödün vermeden süreci hızlandırmanın ve kolaylaştırmanın yolları var.
Sağlık devası çalışanlarının bir sonraki büyük salgında Covid için yaptıklarından daha iyi tedavi seçeneklerine sahip olmasını sağlamanın anahtarlarından biri, araştırmacıların mevcut tedavilerin işe yarayıp yaramadığını görmek için hızla tarayabilecekleri büyük ilaç bileşikleri kitaplıklarına yatırım yapmak olacaktır. yeni patojenlere karşı Bu kütüphanelerden bazıları zaten var, ancak dünyanın daha fazlasına ihtiyacı var. Pek çok ilaç türünü kapsayan kitaplıklara ihtiyacımız var, ancak benim görüşüme göre en umut verici olanı, pan-ailesi ve geniş spektrumlu terapiler olarak bilinenler – ya antikorlar ya da çok çeşitli viral enfeksiyonları tedavi edebilen ilaçlar, özellikle de viral enfeksiyonları tedavi edebilen ilaçlar. pandemiye yol açması muhtemeldir.
Araştırmacılar ayrıca, herhangi bir yabancı istilacıyı tespit ettikten sadece dakikalar veya saatler sonra devreye giren bağışıklık sisteminizin bir parçası olan “doğuştan gelen bağışıklık” olarak bilinen şeyi etkinleştirmenin daha iyi yollarını da bulabilirler. savunma. Bir ilaç, doğuştan gelen bağışıklık tepkinizi güçlendirerek vücudunuzun bir enfeksiyonu tutmadan önce durdurmasına yardımcı olabilir.
Bu umut verici yaklaşımları gerçekleştirmek için dünyanın çeşitli tehlikeli patojenlerin hücrelerimizle nasıl etkileşime girdiğini anlamaya daha fazla yatırım yapması gerekiyor. Bilim adamları, bir salgında hangi ilaçların işe yarayabileceğini çabucak bulabilmeleri için bu etkileşimleri taklit etmenin yolları üzerinde çalışıyorlar.
Birkaç yıl önce, elinizde tutabileceğiniz, tıpkı bir ciğer gibi çalışan deneysel bir cihaz olan “bir çip üzerinde akciğer” gösterimini gördüm. akciğer, araştırmacıların farklı ilaçların, patojenlerin ve insan hücrelerinin birbirini nasıl etkilediğini incelemesine izin veriyor. Yapay zeka ve makine öğrenimindeki gelişmelerle birlikte, artık bilgisayarları kullanarak zaten bildiğimiz patojenler üzerindeki zayıf noktaları belirlemek mümkün ve biz de aynısını yeni patojenler ortaya çıktığında yapabileceğiz. Bu teknolojiler aynı zamanda bu zayıf noktalara saldıracak yeni bileşiklerin aranmasını da hızlandırıyor.
Yeterli finansmanla, çeşitli gruplar en umut verici yeni bileşikleri Faz 1 çalışmaları yoluyla bir salgın olmadan önce alabilir veya en azından hedefin neye benzediğini bildiğimizden önce hızla bir ürüne dönüştürülebilecek birkaç ipucuna sahip olabilir. beğenmek.
Kısacası, terapötikler bizi Covid’den kurtarmamış olsa da, hayat kurtarmak ve sağlık sistemlerini felç eden gelecekteki salgınları önlemek için pek çok vaatte bulunuyorlar. Ancak bu vaatten en iyi şekilde yararlanmak için dünyanın, tedavileri çok daha hızlı bulmamız gereken araştırmalara ve sistemlere yatırım yapması gerekiyor. Vakfımın Duke Üniversitesi’nde bir terapötik hızlandırıcıyı desteklemesinin nedeni budur, ancak kalıcı değişiklik yapmak için daha geniş girişimler gerekli olacaktır. Bu, akademi, endüstri ve en son yazılım araçlarını bir araya getirmek için önemli yatırımlar gerektirecektir. Ancak başarılı olursak, dünya bir sonraki salgınla karşı karşıya kaldığında milyonlarca hayat kurtaracağız.
Bill Gates, Amerikalı bir iş adamı, yazılım geliştiricisi ve hayırseverdir. Bu makale, önümüzdeki ay çıkacak olan “Bir Sonraki Pandemi Nasıl Önlenir” kitabından uyarlanmıştır.
The Times, editöre çeşitli mektuplar yayınlamaya kararlıdır . Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook , Twitter (@NYTopinion) The New York Times Opinion bölümünü takip edin ) ve Instagram .
Pandeminin ilk günlerinde, herhangi bir aşı bulunmadan çok önce bir tedavinin gelmesini bekliyordum. Yalnız değildim: Halk sağlığı camiasında tanıdığım çoğu insan aynı şekilde hissetti. Maalesef öyle olmadı. Güvenli, etkili Covid aşıları bir yıl içinde mevcuttu – tarihi bir başarı – ancak çok sayıda insanı hastaneden uzak tutabilecek tedaviler şaşırtıcı derecede yavaştı.
Denememek için değildi. Koronavirüs tespit edilir edilmez, araştırmacılar tedavilerin kutsal kâsesini aramaya başladılar: ucuz, uygulaması kolay, farklı varyantlar için etkili ve insanlara çok hastalanmadan önce yardım edebilen bir antiviral ilaç. Bilim adamları, hidroksiklorokin, deksametazon, remdesivir ve nekahat eden plazma dahil olmak üzere düzinelerce potansiyel tedaviyi araştırdı. Bazıları umut vaat etti, ancak hepsinin dezavantajları vardı.
2021’in sonlarında, çabalarından birkaçı meyvesini verdi – ülkü olacağı kadar kısa sürede değil, ancak yine de büyük bir etki yaratacak zamanda. Merck ve ortakları, yüksek risk altındaki kişiler için hastaneye yatış veya ölüm riskini önemli ölçüde azalttığı gösterilen molnupiravir adlı bir antiviral geliştirdi. Kısa bir süre sonra, Pfizer tarafından yapılan başka bir oral antiviral Paxlovid’in de çok etkili olduğu kanıtlandı ve yüksek riskli, aşılanmamış yetişkinler arasında ciddi hastalık veya ölüm riskini yaklaşık yüzde 90 oranında azalttı. Bu ilaçlar pandemi ile mücadele için faydalı araçlardır, ancak olması gerekenden çok daha geç ulaştılar ve birçoğu için hala erişimleri zor.
Bu tedaviler mevcut olduğunda, dünya nüfusunun büyük bir kısmı en az bir doz aşı almıştı. Ancak bir aşının olması, Covid veya başka bir salgında terapötiklerin önemli olmadığı anlamına gelmez. Aşıları gösterinin yıldızı ve terapötikleri de hemen atlayacağınız açılış sahnesi olarak düşünmek bir hatadır.
Bilim adamlarının Kovid aşılarını bu kadar çabuk yaptıkları için şanslıyız – yapmasalardı, ölüm sayısı çok daha kötü olurdu. Ancak başka bir pandemi durumunda, dünya 100 gün içinde yeni bir patojen için aşı geliştirebilse bile, aşının nüfusun çoğuna ulaşması uzun zaman alacaktır. Bu, özellikle tam ve sürekli koruma için iki veya daha fazla doza ihtiyacınız varsa geçerlidir. Patojen özellikle bulaşıcı ve ölümcül ise, terapötik bir ilaç on binlerce veya daha fazlasını kurtarabilir.
Daha önce bir aşı olsa bile, yine de iyi tedavilere ihtiyacımız olacak. Covid’de gördüğümüz gibi, aşı yapabilen herkes bunu yapmayı seçmeyecek. Ve farmasötik olmayan müdahalelerle birlikte, terapötikler hastaneler üzerindeki yükü azaltabilir, bu da aşırı kalabalığı önleyebilir, bu da nihayetinde, aksi halde ölmeyecek olan bazı hastaların ölmesi anlamına gelir.
İyi tedavilerle, ciddi hastalık ve ölüm riski önemli ölçüde düşebilir ve ülkeler okullar ve işletmeler üzerindeki kısıtlamaları gevşetmeye karar vererek eğitim ve ekonomideki kesintiyi azaltabilir. Dahası, test ve tedaviyi birbirine bağlayarak bir sonraki adımı atabilirsek insanların hayatlarının nasıl değişeceğini hayal edin. Covid’i (veya başka herhangi bir viral hastalığı) gösterebilecek erken semptomları olan herkes dünyanın herhangi bir yerindeki bir eczaneye veya kliniğe girebilir, test yaptırabilir ve virüs pozitifse, eve almak için antivirallerle dışarı çıkabilir.
Tüm bunlar şu anlama gelir: Bir salgında terapötikler temelde önemlidir. Uyuşturuculardaki gecikmeye neyin sebep olduğunu ve gelecekte bu tür gecikmelerden nasıl kaçınabileceğimizi anlamak için, terapötikler dünyasında bir tura çıkmamız gerekiyor: ne oldukları, laboratuvardan pazara nasıl geldikleri, neden almadıkları. Bu pandemide erken dönemde daha iyi ücret ve inovasyonun gelecekte daha iyi bir yanıt için zemini nasıl hazırlayabileceği.
Hastalığı tedavi etmek insanlar için yeni bir şey değil. İyileştirici ajanlar olarak kökleri, bitkileri ve diğer doğal bileşenleri kullanma uygulaması eski zamanlara kadar uzanır. Yaklaşık 9000 yıl önce, günümüz Pakistan’ındaki Taş Devri diş hekimleri, çakmaktaşı parçalarıyla hastalarının dişlerini deldi. Eski Mısırlı mimar ve doktor Imhotep, yaklaşık 5.000 yıl önce 200 hastalığın tedavisini katalogladı ve Yunan doktor Hipokrat, 2.000 yıldan daha uzun bir süre önce söğüt ağacının kabuğundan elde edilen bir aspirin formunu reçete etti. Ancak, ilaçları doğada bulduğumuz şeylerden çıkarmak yerine laboratuvarda sentezlemeyi ancak son birkaç yüzyılda başardık.
Bugün güvendiğimiz ilaçların bazıları özenli araştırmalar sonucu kasıtlı olarak icat edilmiş olsa da, diğerleri tamamen tesadüf eseridir. Örneğin, 1880’lerde Strasbourg Üniversitesi’ndeki iki kimya öğrencisi, katran üretiminin bir yan ürünü olan naftalin adlı bir maddenin bağırsak solucanlarını iyileştirmek için kullanılıp kullanılamayacağını test ediyorlardı. çözmek için arıyor. Naftalin solucanlardan kurtulmadı – ama öğrencilerin şaşkınlığına göre, kişinin ateşini kırdı. Daha fazla araştırmadan sonra, naftalin bile tatbik etmediklerini, bunun yerine eczacının yanlışlıkla onlara verdiği asetanilid adlı o zamanlar belirsiz bir ilacı verdiklerini fark ettiler. Kısa süre sonra asetanilid, ateş için bir tedavi olarak piyasaya çıktı, ancak doktorlar bunun talihsiz bir yan etkisi olduğunu keşfetti: Bazı hastaların cildinin maviye dönmesine neden oldu. Sonunda, asetanilidden mavi renk tonu olmadan tüm faydaları olan bir madde elde ettiler. Amerikalıların asetaminofen, yani Tylenol olarak bildiği parasetamol olarak adlandırıldı.
Bugün, ilaç keşfi hala iyi bilim ve iyi şansın bir karışımına dayanmaktadır. Ne yazık ki, bir salgın bir pandemiye doğru gidiyor gibi göründüğünde, şansa güvenmek için zaman yoktur. Bir dahaki sefere bir bulaşma ile karşı karşıya kaldığımızda, bilim insanlarının tedavileri olabildiğince hızlı, Covid için yaptıklarından çok daha hızlı geliştirmeleri gerekecek.
Diyelim ki bu durumdayız: Küreselleşecek gibi görünen yeni bir virüs var ve bizim tedaviye ihtiyacımız var. Bilim adamları bir antiviral yapmaya nasıl başlayacaklar?
İlk adım, virüsün genetik kodunun haritasını çıkarmak ve hangi proteinlerin virüs için en önemli olduğunu bulmaktır. Bu temel proteinler “hedefler” olarak bilinir ve bir tedavi arayışı, esasen, hedeflerin gerektiği gibi çalışmasını engelleyecek şeyler bularak virüsü yenmeye dayanır.
1980’lere kadar umut vadeden bileşikleri belirlemeye çalışan araştırmacılar, doğru olanları belirlemek için yavaş deneme yanılma yöntemine güvenmek zorunda kaldılar. Günümüzde şirketler, aynı anda binlerce deneyi yürüten 3 boyutlu modelleme ve robotik makineler kullanarak milyonlarca bileşiği birkaç hafta içinde test edebilirler – aksi takdirde bir insan ekibinin tamamlaması yıllar alacak bir görev.
Umut verici bir bileşik tespit edildiğinde, bilimsel ekipler daha fazla araştırmaya değip değmediğini belirlemek için onu analiz edecek. İyi bir aday bulduklarına göre, genellikle “klinik öncesi” aşamada birkaç yıl geçirecek, güvenli olup olmadığını ve istenen yanıtı tetikleyip tetiklemediğini belirlemek için çalışacaklar. İlk çalışmalar hayvanlar üzerinde yapılacak. (Doğru hayvanı bulmak kolay değil. Araştırmacıların bir sözü var: “Fareler yalan söyler, maymunlar abartır ve yaban gelinciği gelinciktir.”)
Eğer her şey yolunda giderse klinik öncesi aşamada, ilaç sürecin en riskli ve en pahalı kısmına geçecektir: insanlarda klinik deneyler. Bir hükümet düzenleyicisinin izniyle – Amerika Birleşik Devletleri’nde, Gıda ve İlaç İdaresi – bilim adamları, birkaç düzine sağlıklı yetişkin gönüllüyü içeren küçük bir denemeye başlayacaklar. İlacın herhangi bir olumsuz etkiye yol açıp açmadığını ve faydalı olacak kadar yüksek, ancak hastayı hasta edecek kadar yüksek olmayan bir dozajda sıfırlamaya çalışacaklar.
Daha önce her şeyin yolunda gittiğini varsayarsak, daha büyük denemelere geçecektir. Son olarak, üç aşamadan sonra, ilacın güvenli ve etkili olduğuna inanırlarsa, bilim adamları düzenleyici kuruma geri döner ve onay için başvuruda bulunur. Ardından – yeşil ışığı aldıklarını varsayarsak – üretime başlama zamanı.
Bu noktada, bir kimyager ekibi, ilacın “etkin bileşen” olarak bilinen önemli bölümünü üretmenin tutarlı bir yolunu bulmaya çalışacak. Ardından, bilim ekibi bir sonraki büyük soruyu ele alacak: Mühlet nasıl yapılır, gerçekten ihtiyacı olan herkese ulaşır. Çözülmesi hiç de kolay bir sorun değil.
Gördüğünüz gibi, ilaç geliştirme karmaşık ve emek yoğun bir bilimdir ve her adım bilimsel ve lojistik engellerle doludur – ancak süreci hızlandırmamız gerekiyor. Araştırmacılar, Covid gibi hızlı yayılan patojenler için güvenli ve etkili ilaçlar ne kadar hızlı üretebilirse, o kadar çok hayat kurtarılacak ve sağlık deva sistemleri üzerindeki yükü o kadar azaltabiliriz. Neyse ki, güvenlikten ödün vermeden süreci hızlandırmanın ve kolaylaştırmanın yolları var.
Sağlık devası çalışanlarının bir sonraki büyük salgında Covid için yaptıklarından daha iyi tedavi seçeneklerine sahip olmasını sağlamanın anahtarlarından biri, araştırmacıların mevcut tedavilerin işe yarayıp yaramadığını görmek için hızla tarayabilecekleri büyük ilaç bileşikleri kitaplıklarına yatırım yapmak olacaktır. yeni patojenlere karşı Bu kütüphanelerden bazıları zaten var, ancak dünyanın daha fazlasına ihtiyacı var. Pek çok ilaç türünü kapsayan kitaplıklara ihtiyacımız var, ancak benim görüşüme göre en umut verici olanı, pan-ailesi ve geniş spektrumlu terapiler olarak bilinenler – ya antikorlar ya da çok çeşitli viral enfeksiyonları tedavi edebilen ilaçlar, özellikle de viral enfeksiyonları tedavi edebilen ilaçlar. pandemiye yol açması muhtemeldir.
Araştırmacılar ayrıca, herhangi bir yabancı istilacıyı tespit ettikten sadece dakikalar veya saatler sonra devreye giren bağışıklık sisteminizin bir parçası olan “doğuştan gelen bağışıklık” olarak bilinen şeyi etkinleştirmenin daha iyi yollarını da bulabilirler. savunma. Bir ilaç, doğuştan gelen bağışıklık tepkinizi güçlendirerek vücudunuzun bir enfeksiyonu tutmadan önce durdurmasına yardımcı olabilir.
Bu umut verici yaklaşımları gerçekleştirmek için dünyanın çeşitli tehlikeli patojenlerin hücrelerimizle nasıl etkileşime girdiğini anlamaya daha fazla yatırım yapması gerekiyor. Bilim adamları, bir salgında hangi ilaçların işe yarayabileceğini çabucak bulabilmeleri için bu etkileşimleri taklit etmenin yolları üzerinde çalışıyorlar.
Birkaç yıl önce, elinizde tutabileceğiniz, tıpkı bir ciğer gibi çalışan deneysel bir cihaz olan “bir çip üzerinde akciğer” gösterimini gördüm. akciğer, araştırmacıların farklı ilaçların, patojenlerin ve insan hücrelerinin birbirini nasıl etkilediğini incelemesine izin veriyor. Yapay zeka ve makine öğrenimindeki gelişmelerle birlikte, artık bilgisayarları kullanarak zaten bildiğimiz patojenler üzerindeki zayıf noktaları belirlemek mümkün ve biz de aynısını yeni patojenler ortaya çıktığında yapabileceğiz. Bu teknolojiler aynı zamanda bu zayıf noktalara saldıracak yeni bileşiklerin aranmasını da hızlandırıyor.
Yeterli finansmanla, çeşitli gruplar en umut verici yeni bileşikleri Faz 1 çalışmaları yoluyla bir salgın olmadan önce alabilir veya en azından hedefin neye benzediğini bildiğimizden önce hızla bir ürüne dönüştürülebilecek birkaç ipucuna sahip olabilir. beğenmek.
Kısacası, terapötikler bizi Covid’den kurtarmamış olsa da, hayat kurtarmak ve sağlık sistemlerini felç eden gelecekteki salgınları önlemek için pek çok vaatte bulunuyorlar. Ancak bu vaatten en iyi şekilde yararlanmak için dünyanın, tedavileri çok daha hızlı bulmamız gereken araştırmalara ve sistemlere yatırım yapması gerekiyor. Vakfımın Duke Üniversitesi’nde bir terapötik hızlandırıcıyı desteklemesinin nedeni budur, ancak kalıcı değişiklik yapmak için daha geniş girişimler gerekli olacaktır. Bu, akademi, endüstri ve en son yazılım araçlarını bir araya getirmek için önemli yatırımlar gerektirecektir. Ancak başarılı olursak, dünya bir sonraki salgınla karşı karşıya kaldığında milyonlarca hayat kurtaracağız.
Bill Gates, Amerikalı bir iş adamı, yazılım geliştiricisi ve hayırseverdir. Bu makale, önümüzdeki ay çıkacak olan “Bir Sonraki Pandemi Nasıl Önlenir” kitabından uyarlanmıştır.
The Times, editöre çeşitli mektuplar yayınlamaya kararlıdır . Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
Facebook , Twitter (@NYTopinion) The New York Times Opinion bölümünü takip edin ) ve Instagram .